萊姆病

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2022-04-04

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症狀像感冒，醫師也一度誤診

艾薇兒說那是人生最難熬的一段時期，而且一開始，竟然連醫師也搞不清楚狀況：「我看遍所有的專家、最好的醫師……他們都說只是長期疲勞。」

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說起這段經歷，艾薇兒一度在專訪中大哭。罹病初期她曾以為是感冒，直到兩個月後才自覺可能罹患萊姆病，轉而尋求專門的醫師協助，確診後展開治療。

究竟為什麼萊姆病這麼容易被搞混，真的很難治療、或有致命的危險嗎？

什麼是萊姆病？

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疾管署表示，萊姆病是一種人畜共通傳染病，藉由被感染的硬蜱（俗稱壁蝨）叮咬而傳播，不會人傳人；多發生於哺乳類動物，包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。

萊姆病潛伏期為3～30 天（平均約7天），70～80%感染者會出現遊走性紅斑，也就是不同部位陸續冒出紅斑。疾管署防疫醫師鄔豪欣表示，遊走性紅斑是判定得到萊姆病的關鍵，平均在染病後一～兩週冒出。

特別要注意的是，感染初期也會出現頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀，因此容易被搞混。如果沒有妥善治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。

至於艾薇兒曾透露她染病後一度臥床5個月，鄔豪欣醫師表示，這有可能是萊姆病治療後症候群，症狀包括疲倦、發燒、肌肉痠痛、關節痠痛，可能持續幾個月，甚至好幾年。（推薦閱讀：如何避免感染病毒、寄生蟲？）

台灣累積11起病例

台灣近年病例都是在國外罹病的境外移入個案。根據疾管署資料，2009年以來，台灣累計11例，最新一例在今年3月，一名北部20多歲的男性，在瑞典打工旅遊時曾被蟲咬，大腿出現環狀丘疹，持續2～3個月才消失，返台後才就醫確認感染，目前服用抗生素治療中。

台灣將萊姆病列為第四類傳染病，不會人傳人，所以患者不需要被隔離，接觸過的物品也不需要消毒。

拖延治療可能導致顏面神經麻痺

治療方式以口服抗生素為主，如果沒有在早期就治癒，到中、晚期可能導致心肌炎、腦膜炎，以及包括顏面神經麻痺在內的神經系統異常。

鄔豪欣醫師表示，如果早期得到治療，萊姆病的死亡率低於千分之二，但如果導致心肌炎，國外文獻中曾有少數死亡個案。（推薦閱讀：顏面神經麻痺跟中風怎麼分？）

目前台灣的境外移入病例，感染國家包括美國、瑞典、英國及德國等國，疾管署呼籲到野外踏青或流行地區應該穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴，並塗抹防蚊蟲藥。

如果發現被硬蜱叮咬，應用鑷子夾住蜱的口器，小心將蜱摘除，避免口器斷裂殘留在體內，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，降低感染風險。