假期心臟症候群

奇趣 |

2022-04-04

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雖然已經確定飲酒與心房顫動有關，這種現象被稱為「假日心臟症候群」(holiday heart syndrome)，但目前的結果表明，這似乎不會擴展到心室顫動 (VF)。

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資深作者、澳洲阿德萊德醫院心臟科心律失常中心的黃博士 (Christopher Wong) ，在接受美國媒體訪問時表示，根據該研究結果，飲酒與心室性心律不整風險增加之間沒有明確的關聯。

黃博士說：「雖然有充分的證據表明，任何量的酒精都會增加心房顫動 (AF) 的風險，但關於酒精與心室性心律不整 (VA) 關係的數據很少。我們相信這是第一項研究酒精與心室性心律不整 (VA) 之間關係的大型研究。」

黃博士指出，對於為什麼酒精對房性和室性心律不整的影響存在差異，沒有很好的機械性解釋。「這可能是兩種完全不同機制的平衡，我們的結果應該會促使對此進行進一步調查。」

在這項研究中，研究人員使用來自英國生物銀行的數據，來表徵超過 408,000 名參與者報告的總飲酒量和特定飲酒量之間的關聯，這些參與者在中位隨訪時間為 11.5 年。

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基線時報告的酒精消耗量計算為每周英國標準飲料（8 克酒精）。結果通過住院和死亡記錄進行評估。隨訪期間共發生心室性心律不整 (VA)事件1733例，心臟猝死2044例。

結果顯示，在調整多個基線特徵後，未發現總飲酒量和心室性心律不整 (VA)發生率之間存在明顯關聯。

儘管飲用大量烈酒與心室性心律不整 (VA)風險增加有關，但未觀察到其他與飲料相關的顯著關聯。

對於心臟性猝死，總飲酒量呈 U 型關聯，每週飲酒量少於 26 杯與最低風險相關。

大量飲用啤酒、蘋果酒和烈酒可能會增加心臟性猝死的風險，而增加紅葡萄酒和白葡萄酒的攝入量與風險降低有關。

在隨附的社論中，兩位來自加州大學舊金山分校的醫學博士說：「目前的研究似乎沒有提供令人信服的證據表明，假日心臟症候群會擴展到心室。大量研究都集中在酒精對心臟上腔的影響上，但這是對酒精之於下腔影響的一次嘗試，我認為這是一項重要的貢獻。」

關於心室性心律不整 (VA) 和心因性猝死（SCD）的明顯不同結果，社論撰文者之一的加州大學舊金山分校心臟科電生理學科醫學博士馬庫斯 (Gregory M. Marcus) 同意黃博士的觀點，這可能是由心因性猝死中包含的其他情況來解釋的。

「將心室性心律不整 (VA) 的診斷與心因性猝死（SCD）的現象區分開來很重要。兩種情況之間可能存在重疊，但它們並不完全重疊，」馬庫斯指出。「所以“猝死”，可能比“心因性猝死”更適合描述這些死亡。」

但馬庫斯指出，由於到目前為止所有數據都來自觀察性研究，所以這個結論仍然必須被視為產生假設。

馬庫斯希望進行隨機試驗，該研究將隨機分配人們戒酒或定期少量飲酒。

他指出，有令人信服的證據表明酒精會增加房顫風險。有兩項隨機研究表明了這一點，結果與之前進行的流行病學研究相符。

但其他研究表明，少量飲酒可能對心肌梗塞（MI）風險和總體死亡率有益。此外，迄今為止的數據表明，輕度至中度飲酒會增加患乳腺癌的風險，但會降低患淋巴瘤和白血病的風險。他指出，它會增加血壓，但可能會減少糖尿病。