如何判斷攝護腺肥大

如何判斷攝護腺肥大

攝護腺肥大是男性最常見的良性腫瘤，但攝護腺肥大的原因目前還不是很明確，其中最為大家所接受的是老化而造成賀爾蒙不平衡所導致，其發生率跟年紀有很大的關係，50歲以前大概有百分之二十會罹患攝護腺肥大，50~60歲之間大概有一半會有攝護腺肥大，而一旦超過80歲幾乎百分之八十以上會有。



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攝護腺肥大常見症狀可分為兩大類，第一類是阻塞性症狀，會出現如尿流細小、解不完全、排尿後段滴不乾淨、尿柱斷斷續續、需用力方能解尿、排尿無力等；另一類則屬於刺激性症狀，包括頻尿（排尿後不到兩小時又想尿）、尿急（尿意強烈，甚至憋不住）、夜尿等。若沒有及時治療會有併發症產生，例如膀胱炎、膀胱結石等，嚴重的攝護腺肥大患者會解不出小便，必須留置導尿管，嚴重可能會導致腎積水或腎功能不全。因前列腺增大血流量也相對增加，患者也可能會出現無痛性血尿。

攝護腺肥大原因

目前攝護腺（前列腺）增生的機轉還沒完全被搞清楚，但研究目前認為跟以下幾個原因有關：

1.基因

2.年齡

3.雄性素

4.發炎

5.肥胖、腰圍過寬

肥大的攝護腺（前列腺）讓尿道變狹窄，產生排尿症狀，例如站一下才能排出尿來、排尿中斷，尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺（前列腺）往上壓迫膀胱，就會產生儲尿症狀，例如頻尿、急尿、夜尿，或者慘一點甚至會急性尿失禁。

 

攝護腺肥大早洩

慢性攝護腺炎也常造成射精問題，包括射精疼痛與早洩。雖然射精疼痛並不常見（盛行率約1%），但卻是攝護腺炎常見的臨床表現，雖然急性感染期射精疼痛會較為明顯，但比起攝護腺肥大或勃起功能障礙的患者，慢性攝護腺炎患者確實也有更高的比率發生射精疼痛的情形[8]。而目前治療此兩種疾患也有許多相似的地方，除確診有感染的患者需加以治療之外，改善生活型態也相當重要，包括充足休息、戒菸酒、避免辛辣刺激食物…等。

攝護腺肥大運動

無論站姿、坐姿、躺姿均可。 一開始請讓自己保持在身體放鬆且專注在骨盆底肌收放的狀況即可。若能掌握要點，甚至在身體移動時也可以進行。 收縮尿道、陰道、肛門周邊的括約肌，動作感覺有些像「憋尿」。讓您有從底部往上收縮提肛的感受。 全程請保持深呼吸，不憋氣。動作過程放慢，以身體去感受收縮與放鬆。 若發現只有腹部用力往內的感覺，表示用錯肌肉力量，請再次放鬆身體，緩緩由骨盆底部收縮上提。

攝護腺肥大怎麼辦

傳統的攝護腺手術其實算是大手術，主要是因為攝護腺是血管很增生的腺體。手術的過程，我們需要用生理食鹽水灌到病人膀胱，維持內視鏡的視野，所以有時候病人開完刀，手術時間比較久的話，在手術的過程中會有水中毒的現象。此外手術會大量出血，有時候心肺功能不好的病人開完這個刀以後，血紅素降比較多對心臟的負擔比較大。以至於過去傳統攝護腺的手術，病人聽到都會害怕。不過現在因為有一些高能量的雷射，攝護腺手術出血的情形大量減少，對病人來講是一大福音

攝護腺肥大手術

目前針對攝護腺肥大的手術治療方式有三類，第一是傳統單極電刀刮除術、第二是雙極電刀刮除術、第三則是雷射手術，以上這些手術方式都是採尿道內視鏡方式進行，因此外觀上都不會有傷口，而整體治療效果上也是相似的，但在手術過程、安全性、以及併發症上則會有些差異。傳統的單極電刀刮除手術，是大多數泌尿科醫師最習慣使用以及經驗豐富的方式，但是因為電燒原理的設計使得手術中必須使用純水當介質灌注並維持視野的清晰，而這樣的純水介質會讓病人有機會在手術過程中吸收太多純水而導致「水中毒」的嚴重併發症，包括低血鈉症、急性肺水腫、意識昏迷、急性腎損傷、甚至是生命危險，一般的發生機率約是0.5~1.0%

 

攝護腺肥大症狀自我評估

手術耗時恢復期長，需留意併發症

經尿道攝護腺刮除手術是把壓迫到尿路兩旁過度增生的攝護腺組織進行切除，讓排尿出口的通路寬敞暢通，適用於症狀嚴重、藥物治療效果不佳或無法忍受口服藥物副作用的患者。手術分單極電刀、雙極電刀、雷射幾種模式；目前健保對於電刀的刮除術都有給付，但雷射手術則無。雖然透過手術刮除能快速改善排尿功能，但因手術會破壞攝護腺結構，可能會引起相關併發症包括性功能障礙、逆行性射精、尿道與膀胱頸狹窄、尿失禁等。根據文獻顯示，不滿意手術結果的病人比例仍高達近三成。

越來越多研究證實，勃起功能障礙與中風、心血管疾病息息相關。 犀利士每日錠醫師提醒年輕男性，再怎麼忙，也應該抽出時間運動，並找出適合自己的抒壓方式，不要讓自己長時間處於緊張壓力之下，例假日應遠離工作，盡量至戶外走一走。

五類食物抗攝護腺病變

至於男性抗攝護腺病變，需要那些營養素，吃哪些食材最好？cialis5mg醫師強調，應多攝取的五類食物，包括：

一、纖維類食物，如新鮮蔬菜、水果、全榖類食物（如糙米飯、蕃薯、燕麥、山藥等）。

二、含鋅食物，包括南瓜子（特別是萃取出的南瓜子油），還有其他如牡蠣、海鮮、蛋、肉類、全穀類、堅果類。

三、含茄紅素食物，包括蕃茄及蕃茄製品、紅色西瓜、葡萄柚、木瓜、紅柿、葡萄、櫻桃、紅甜椒、芭樂等。

四、含硒食物，包括啤酒酵母粉、大蒜、洋蔥、鮪魚、綠花椰菜、小麥胚芽、芝麻、海藻、香菇等。

五、含異黃酮和黃酮類食物，包括黃豆、黃豆製品及豆漿，可抑制男性荷爾蒙對攝護腺細胞的刺激。

早洩應為男性最常見的射精問題，目前診斷應包括三要點：無法自主控制射精、陰莖進入陰道到射精的時間明顯縮短、此症狀造成個人或伴侶關係障礙與明顯困擾。之前研究指出，約有2成到3成的男性有早洩的問題，而且不同於勃起功能障礙好發於中老年男性，早洩在各個年齡層發生率都差不多

攝護腺肥大陽痿

男性會有攝護腺肥大和人體退化大有關係，而會引起退化除了年紀大之外，性病感染、慢性發炎、年輕時縱慾、忍精不洩等，也會造成退化，進而使得攝護腺肥大問題的產生。

犀利士5mg指出，男性一旦有攝護腺肥大，就會出現小便量變少、小便無力、頻尿、夜尿等症狀，不只會影響睡眠，還會出現陽痿和早洩的情況；張醫師進一步解釋，因為人都是肉做的，縱慾過度，就會使得攝護腺容易壞掉，至於忍精過久不洩，也易造成攝護腺腫大，進而容易造成攝護腺肥大提早來報到，甚至經常出現慢性發炎，也會使攝護腺組織在修復的過程中結疤，並使之纖維化，也易使攝護腺肥大易於產生。

過去攝護腺肥大等下泌尿道疾病，以中老年人為主，大部分集中在五十歲以上，年紀越大，比率越高。至於勃起功能障礙，也是如此，隨著年齡增加，不舉、陽痿的比率也隨之增加。

除了年齡因素之外，這兩項令男性困擾、難以啟齒的疾病還包括了四個共同的致病機轉，動脈硬化造成組織缺血、一 氧化氮不足、新陳代謝症候群（高血壓）與交感神經過度活化等。

現代生活、工作壓力大 男性共病年輕化

犀利士每日錠表示，近年來，男性兩大共病族群出現了年輕化趨勢，門診觀察發現，問題出在於壓力沈重、缺乏運動，以老王為例，在科技大廠擔任工程師，年薪超過百萬，人人稱羨，但工作壓力之大，確實一般人難以想像。

攝護腺肥大飲食禁忌

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引起攝護腺肥大原因很多，但有研究指出，愛吃肉或習慣攝取高脂食物的群族，尤其是肥胖者，罹患攝護腺肥大與攝護癌的比率，都比一般同年齡的人來得高。

養成良好飲食習慣，為預防攝護腺肥大或攝護腺癌的保健之道。根據統計，七成五的攝護腺癌可經由改變飲食及生活方式加以預防。除了維持正常作息、適度有氧運動、維持理想體重，「慢性攝護腺炎」患者，應避免食用含有利尿作用或影響前列腺分泌的辛辣食物及飲料，如酒精、濃茶、沙茶、芥茉、辣椒、咖啡、可可、可樂等。