攝護腺肥大夜尿多的改善方法

攝護腺肥大夜尿多的改善方法

攝護腺肥大是攝護腺的良性增生，男性在青春期後攝護腺會維持一定的大小。約50歲之後，攝護腺組織開始增生。初期症狀包括尿流減慢、小便困難、尿後涓滴，之後漸漸出現頻尿、夜尿、急尿、甚至尿失禁或無法排尿。

 

攝護腺肥大併發症

排尿困難：需要將一根導管插入膀胱協助排出尿液。部分嚴重的病人需要手術來緩解排尿困難。

泌尿道感染：無法完全排空膀胱會增加泌尿道感染的風險。

膀胱受損：膀胱若無法完全排空，會讓膀胱肌肉的收縮逐漸減弱，而使膀胱排空變得十分困難，最後會讓膀胱逐漸喪失功能

膀胱結石：攝護腺肥大會壓迫尿道，長期下來無法排乾尿液就會形成膀胱結石，可能會伴隨血尿的症狀，最嚴重時會傷害腎臟，逐步惡化成尿毒症。

您有以下症狀嗎？

尿流細小無力。

小便時必須等待一陣子才能解的出來。

老是覺得膀胱裡的尿液無法完全排空。

剛解完小便後，1-2小時內又需再次小便。

解尿時要用力才能解的出來。解完後還會滴滴答答。

有時一尿急，會有來不及上廁所的情形。

晚上睡覺到天亮起床，需起身小便數次。

以上都是常見的下泌尿道症狀。如果有，應該要懷疑自己攝護腺是否有肥大情形。

 

攝護腺肥大常見致病成因

攝護腺肥大的原因尚未完全明朗，研究指出以下因子可能會造成攝護腺肥大：

老化：人體器官在老化後會出現萎縮，但攝護腺從出生之後就會緩慢增生。50歲約有半數的男性就開始有攝護腺肥大的問題，隨著年齡增長，機率越高，症狀也會轉趨中、重度。

家族史：血親間若有攝護腺肥大的問題，就會容易遇到這個問題。

糖尿病與心臟病：研究指出，目前用來治療糖尿病、心臟病的藥物，乙型交感神經阻斷劑（β-blocker）會增加病人攝護腺肥大的機率。

肥胖：研究指出肥胖會增加攝護腺肥大的機率。腰圍過寬可以作為一個評斷的依據。運動能夠降低攝護腺肥大的機率。

荷爾蒙（激素）：部分研究指出男性荷爾蒙（俗稱雄性素，或稱睪固酮），容易導致攝護腺細胞增生，造成肥大；其他的荷爾蒙不平衡也會連帶影響攝護腺。

攝護腺慢性發炎：當攝護腺出現慢性發炎時，也容易刺激攝護腺造成肥大。

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攝護腺肥大預防重點

建立健康的生活習慣：男性進入中年後飲食上需特別注意，應避免食用含有利尿作用或影響分泌的辛辣食物及飲料。壞習慣如吸菸以及酗酒都要戒除，避免熬夜、過度疲勞、感冒。每天維持正常作息、適度且有氧的運動、維持理想體重以及不憋尿，都有助於防止攝護腺腫大。

多攝取茄紅素：醫學研究指出具有增加精子數，保健攝護腺的作用。紅或黃色的蔬菜水果含量比較高，例如：番茄、西瓜、木瓜、葡萄柚等。

多攝取異黃酮：降低男性荷爾蒙增生攝護線的作用，常見於大豆製品。

透過簡單的攝護腺肥大評量表，透過7問題可自我評估自身狀況：

過去一個月內，常感覺尿尿完成時沒把尿排乾淨？

過去一個月內，常感覺尿尿完成後不到兩個小時又想上廁所？

過去一個月內，尿尿時斷斷續續，必須反覆停一下再繼續尿尿？

過去一個月內，你常常發現沒有辦法憋尿，必須急著上廁所？

過去一個月內，你常常尿尿時覺得尿流微弱？

過去一個月內，你常常尿尿時必須用力才能開始排尿？

過去一個月內，你常常在晚上睡覺時起來小便？

填完評量後把分數相加，即可得總分。

 

分數等第的準則：

0分：從來沒有發生

1分：平均每五次會遇到一次

2分：不到一半的機會，平均每五次的機會會遇到兩次

3分：一半的機會

4分：超過一半但偶爾不會遇到

5分：每次都遇到

分數的意義

0-7分：症狀輕微，症狀稍微嚴重者需要追蹤檢查，藥物治療也通常能改善大多數人的症狀。

8-19分：中等程度症狀，六成以上的男性需要藥物治療，其他有些嚴重者可能需要透過手術治療，較為輕微者則密切追蹤就可以。

0-35分：嚴重症狀，一半病人需要手術治療，剩下則需要長期服藥來控制症狀。

通常手術的後遺症不多，比較嚴重的是尿失禁，但在受過訓練的醫師執刀下，幾乎很少發生。比較可能發生的是逆行性射精，約70%至90%的病人術後都會發生，對患者的性生活可能有影響。患者會覺得性生活時沒有精液射出，只要患者充分了解，一般仍能進行正常的性行為。

要注意的是，手術目標是使解尿狀況變好，但能改善多少，與膀胱功能受損程度有很大的影響，若膀胱功能已受損嚴重，則手術後仍可能有頻尿、細尿等問題。

對於症狀輕微，不需藥物治療甚至手術的患者，有些症狀管理的注意事項；

1.夜尿：一整天約喝水1,500至1,800西西即可，且多集中在白天喝，晚上不要喝太多；若使用利尿劑，必須改在白天服用；晚飯後少吃刺激性食物，例如飲酒。

2.急尿、頻尿：可進行膀胱的再訓練。尿急時不要馬上如廁，稍忍耐一下、轉移注意力，慢慢使膀胱貯尿功能好些，能到200至300西西以上時再解尿。

3.尿後滴滴答答：多做凱格爾運動，即骨盆底部肌肉運動。此外，解完尿後用手把殘餘在尿道裡的尿液擠壓出來，也可減輕症狀。

最後，如果已有攝護腺肥大，日常生活上，有些方法可避免引發不便與困擾。包括適當多吃蔬果，減少便秘發生；不吃刺激性食物，例如酒、辣椒等，以免交感神經收縮更厲害；不要一次喝太多水，以免急著解尿；服用藥物時要注意影響膀胱收縮的副作用，以免症狀更嚴重，有些可能影響膀胱收縮的藥物，例如有些感冒藥、止瀉藥、腹痛或抗痙攣藥物可能使攝護腺肥大的症狀惡化，用藥時要小心，以免導致症狀明顯，甚至必須導尿的程度；很重要的是，攝護腺肥大的病人要定期接受檢查。