台灣步入超高齡社會,許多年長者都有骨質疏鬆的問題,更有許多人認為,「老了本來就會骨鬆,不用特別重視」,以為只是骨頭變脆、走路比較慢,直到跌倒骨折、駝背變形,甚至痛到無法翻身時,才驚覺問題的嚴重性。醫師指出,骨鬆其實與高血壓、高血糖、高血脂一樣,都是可以治療、可以控制的慢性疾病,而它與脊椎疾病之間,更有高度關聯。

女性骨鬆比率38.3%,約三分之一會發生骨折。




 高雄中正脊椎骨科醫院骨科醫師林子平 曾俊林/攝影
高雄中正脊椎骨科醫院骨科醫師林子平 曾俊林/攝影
「骨質流失無聲無息,一不小心就骨折了。」高雄中正脊椎骨科醫院骨科醫師林子平說,據台灣骨鬆盛行率統計,50歲以上每5人就有1人骨鬆,其中女性骨鬆比率38.3%,約有三分之一會發生骨折;男性骨鬆比率23.9%,約有五分之一會發生骨折。台灣骨質疏鬆症為僅次於高血壓的第二大慢性病。

林子平說,人體全身骨骼都可能發生骨質疏鬆,它更是「沉默的殺手」,包括打噴嚏、搬東西、抱孫子都可能引發骨折。尤其脊椎是全身骨骼最重要的支撐,當脊椎出現骨鬆,常造成骨頭結構不穩定,恐導致壓迫性骨折,或間接造成脊椎滑脫及椎間盤突出等問題。

骨鬆病患治療脊椎滑脫、椎間盤突出,手術更困難。
以脊椎滑脫治療為例,林子平說,脊椎滑脫好發於50歲以上女性,發病原因為椎間盤水分流失、變薄,或是韌帶鬆弛、關節磨損等,治療方式是植入鋼釘固定滑脫部位,但對於已有骨質疏鬆的病人來說,植入的鋼釘可能會鬆脫,造成手術失敗,或是需要二次手術;椎間盤突出手術也有一樣的問題,當患者接受減壓手術時,可能因骨頭支撐力不足,增加椎間盤再次退化或突出復發的風險。

骨鬆也可能引發壓迫性骨折,林子平表示,如果疼痛尚可忍受,通常先採取保守治療,包括穿背架保護、服用藥物、避免彎腰搬重物及姿勢調整等;但如果疼痛已經嚴重影響睡眠與生活品質,就會考慮手術治療。不過,無論是否開刀,必須把骨本顧好,並經由骨密度檢查,評估患者是否需要藥物治療,補充鈣質及日常保養都十分重要。

不喜歡運動、不愛曬太陽,中壯年族群也可能骨鬆。
其實,骨鬆並非老年人專利,依衛福部國健署統計及相關研究指出,40、50歲以上族群及年輕女性都可能出現骨鬆。林子平說,主因是中壯年族群不喜歡運動、女性不喜歡曬太陽,且幼童、青少年普遍缺鈣,導致年老時骨質快速流失,發生骨質疏鬆,建議應從女性懷孕、孩童青春期就應開始關注補充鈣質,避免骨質疏鬆上身。

為預防骨折,適度補充鈣質仍是重要的一環。林子平表示,近年有些病患會詢問非晶鈣(ACC)相關保健食品,相較於傳統鈣片,部分研究指出,非晶鈣因分子極小,吸收率是一般鈣片的2倍以上;也有臨床觀察發現,對骨密度維持或骨骼生長的確具有它的角色與功能。

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