全球小兒麻痹症現狀與防控策略

全球小兒麻痹症現狀與防控策略

小兒麻痹症（Poliomyelitis，簡稱Polio）是一種由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病，以肌肉麻痹和殘疾為主要特徵。隨著20世紀疫苗的廣泛應用，全球小兒麻痹症的發病率和死亡率已大幅下降，但病毒尚未完全根除，部分地區仍存在散發病例和潛在傳播風險。因此，全球小兒麻痹症防控仍是公共衛生的重要任務。

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一、全球小兒麻痹症現狀

自1988年全球小兒麻痹症根除計畫（GPEI）啟動以來，全球小兒麻痹症病例數減少了99%以上。當時全球每年報告約35萬例小兒麻痹症病例，而2025年的報告病例已降至不足200例。世界衛生組織（WHO）將小兒麻痹症病毒分為三種血清型：1型（WPV1）、2型（WPV2）和3型（WPV3）。其中2型病毒已於2015年宣佈滅絕，3型病毒最後一次自然感染出現在2012年。

目前，全球小兒麻痹症的主要威脅來自：

野生脊髓灰質炎病毒

仍在少數國家局部流行，尤其是阿富汗和巴基斯坦等疫區，因政治動盪、疫苗覆蓋率低、衛生條件差，疫情零星發生。

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疫苗衍生脊髓灰質炎病毒（VDPV）

口服脊髓灰質炎疫苗（OPV）使用中，活病毒極少數情況下可在免疫不足人群中傳播，導致疫苗衍生病毒感染。

免疫覆蓋不足地區

低收入或衝突地區，由於疫苗接種率低，兒童仍可能成為病毒傳播鏈的薄弱環節。

全球小兒麻痹症的現狀表明：雖然病例大幅下降，但病毒仍未徹底消除，零星疫情的爆發仍可能威脅公共衛生安全。

二、防控策略

全球小兒麻痹症防控主要依賴疫苗接種、監測體系和緊急回應三大策略。

疫苗接種與群體免疫

基礎免疫：確保兒童在嬰幼兒時期完成推薦的IPV或OPV接種劑次，建立個人免疫屏障。

群體免疫：通過高覆蓋率接種，形成社區免疫屏障，阻斷病毒傳播鏈。

疫區強化接種：在疫區或疫情高風險地區，開展“補充免疫活動”（SIA），確保漏接種或未接種兒童及時獲得保護。

OPV向IPV過渡：在低風險地區逐步替換口服疫苗，降低疫苗衍生病毒風險。

病毒監測與早期預警

臨床監測：對兒童急性麻痹病例進行報告和流行病學調查。

環境監測：通過污水或糞便樣本檢測病毒存在，實現早期發現潛在傳播鏈。

全球資訊共用：各國衛生部門與WHO共用病例和監測數據，實現跨境防控。

應急回應機制

當疫情或疑似病例發生時，迅速開展集中疫苗接種、社區隔離和健康教育。

組織醫療團隊提供支持治療和康復指導，減少併發症和殘疾風險。

社區教育與社會動員

提高公眾對小兒麻痹症危害的認識，消除疫苗接種疑慮。

動員社區、學校和非政府組織參與疫苗推廣，形成全民防控氛圍。

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