小兒麻痹症的康復治療與長期管理
小兒麻痹症(Poliomyelitis,簡稱Polio)是一種由脊髓灰質炎病毒感染引起的急性傳染病。雖然疫苗普及使其發病率大幅下降,但對於曾患麻痹型小兒麻痹症的兒童,康復治療與長期管理仍是改善生活品質和減少殘疾的重要環節。
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一、康復治療的重要性
麻痹型小兒麻痹症主要因病毒破壞脊髓前角運動神經元,引起肌肉無力或癱瘓。受累的肌肉可能出現萎縮、關節攣縮、步態異常甚至畸形。康復治療不僅能改善功能,還能預防併發症,如肌肉萎縮、關節僵硬和骨骼畸形,同時幫助兒童重建自理能力。
康復治療需要多學科協作,包括康復科、物理治療師、職業治療師、矯形師及心理醫生。早期干預能夠最大限度減輕殘疾,提高患者的運動能力和生活品質。
二、康復治療的主要方法
物理治療
物理治療是康復的核心,包括:
被動與主動運動訓練:幫助維持關節活動度,預防肌肉攣縮。
肌力訓練:通過漸進式訓練增強未受損肌肉的力量,以補償受損肌肉功能。
步態訓練:改善步態異常,提高行走能力和安全性。
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矯形器和輔助器具
針對嚴重肌力不足或肢體畸形的患者,矯形器可支撐關節、保持正確姿勢、輔助行走,如支具、拐杖或輪椅。矯形器需根據患者的成長情況定期調整。
職業治療
職業治療關注日常生活自理能力,包括穿衣、洗漱、書寫等。通過技能訓練,兒童可以盡可能獨立生活,減少對家庭的依賴。
手術干預
對於關節攣縮、肌腱短縮或骨骼畸形嚴重影響功能的患者,可考慮手術治療,如肌腱延長術、關節矯形手術或脊柱矯形手術,以改善運動功能或生活品質。
心理與社會支持
長期殘疾可能引發心理壓力、焦慮或社交障礙。心理輔導、社會支持和學校適應訓練,對患者融入社會和提升自信心至關重要。
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