8歲小慈最近赴南部旅遊,返回北部後,四肢及全身多處紅疹,父親懷疑鄉間蚊蟲叮咬,但二、三日後均未消退,雖有流鼻水症狀,但沒有發燒、咳嗽或頭痛,就醫檢查時體溫也正常,醫師觀察其臉部、軀幹及四肢紅疹樣態,除少數丘疹,也有透明小水疱,診斷為水痘感染。醫師提醒,即使曾接種公費水痘疫苗,也可能被傳染水痘。
書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示,水痘常見症狀是從頭皮、臉部、軀幹出現皮疹,並向四肢蔓延,初期型態為「紅色丘疹」,容易被誤認為蟲咬、過敏,而延誤就醫。隨病程進展,病人身上出現水疱,型態有如「玫瑰花瓣上的露珠」,後續水疱乾枯、結痂。
我國自2004年針對未滿一歲幼兒全面施打一劑水痘疫苗,統計顯示,施打一劑水痘疫苗保護力約86%,也就是說,即使接種疫苗仍有得到水痘機會;若自費接種第二劑水痘疫苗,保護力可提升至98%,打過疫苗的兒童得到水痘,通常症狀輕微、較少發燒,出現併發症機率也較低。
成人感染水痘症狀比孩童嚴重。蘇軏表示,成人水痘患者偶爾會出現肺炎、腦炎、繼發性感染等併發症,因此懷疑感染水痘,應積極治療,且未接種過疫苗、也未得過水痘的成年民眾,建議就醫評估是否接種疫苗。
蘇軏表示,水痘患者伴隨症狀包括發燒、倦怠及頭痛,可能透過飛沫以及空氣傳染,潛伏期約為2周。其傳染力極強,從出疹前5日到病灶結痂為止,均有傳染力,患者即使症狀不嚴重,也應加強清潔,並留在家中休息、勿出入公共場所,以免更多人遭感染。
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