血小板太高代表什麼？是血栓警訊還是正常變化？
很多人健檢時看到「血小板偏高」會非常緊張，擔心是不是血液太濃稠、甚至有中風或心肌梗塞的風險。其實血小板升高的原因分成「生理性」和「病理性」，並非所有都危險。本篇將深入解析血小板升高的意義與如何安全管理。
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一、血小板偏高是什麼？
若血小板數量超過 45 萬 / μL，就稱為 血小板增多症（Thrombocytosis）。
分為兩大類：
1. 反應性血小板升高
最常見，原因包括：
發炎 感染 缺鐵 術後狀態 運動後暫時性升高
2. 原發性血小板升高
較少見，多與骨髓相關疾病有關，如：
真性紅血球增多
原發性血小板增多症（ET）
二、血小板升高的常見症狀
多數人沒有症狀，但若血小板非常高，可能出現：
頭痛
手腳麻
視力模糊
血栓風險增加（心肌梗塞、腦中風）
少數人反而易出血（血小板過高但功能不良）
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三、血小板為什麼會升高？六大原因解析1. 感染與發炎反應
感染後身體會大量生成細胞因子，使血小板暫時升高。
2. 缺鐵性貧血
缺鐵會刺激骨髓製造更多血小板，是最常見的原因之一。
3. 手術後或創傷後
因失血或身體啟動修復程序，血小板會自動提升。
4. 運動後短暫升高
劇烈運動會刺激交感神經，使血小板釋放到血液中。
5. 長期抽菸
尼古丁刺激造血系統，使血小板偏高。
6. 骨髓增生疾病
少數為癌症或基因變異，需要專業醫師評估。
四、血小板過高的風險
血小板高不一定危險，但如果超過 100 萬 / μL，血栓風險將顯著上升。
可能造成：
腦中風 心肌梗塞 深層靜脈血栓（DVT） 肺栓塞
因此監控與找出原因非常重要。
五、血小板高怎麼降？改善方式1. 飲食調整
避免讓血液變「濃稠」的食物：
過多的紅肉
精緻糖
過鹹飲食
建議增加抗發炎食物：
鮭魚、鯖魚（Omega-3）
藍莓、蔓越莓
綠葉蔬菜
堅果
2. 補充鐵質
如果是缺鐵造成，補充鐵後血小板會自然下降。
3. 戒菸
尼古丁會使凝血功能過度活躍。
4. 規律運動
能改善血液循環，降低血栓風險。
5. 醫師治療
如為骨髓性疾病，醫師可能開立：
阿斯匹靈
抗血小板藥物
化療藥物（視病因而定）
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