在外人眼裡，李爺爺和老伴的日常像掉進了蜜罐，他們好像一輩子都是膩在一起的，一直並肩走過了幾十年。而隔壁王爺爺的妻子在早年去世之後，獨自一人孤單的生活了幾十年，直到去年，他遇到了現在的愛人，兩人一見如故，很是相投。
兩個老爺子雖然生活軌跡很不相同，但目前都很幸福。隻是有一點，兩家老人這段時間的“夫妻生活”都不是很理想。
值得一提的是，李、王兩位爺爺在幾年前相繼出現了不同程度的勃起功能障礙（ED），最近他們又都出現了不同程度的“排尿障礙”，一個是尿頻尿不盡，一個是排尿困難，檢查之後發現都是良性攝護腺增生（BPH）導致的。可以說這ED合並BPH一定程度上影響了兩家的日常生活。
ED癥狀明顯，那BPH都有什麼表現？
其實，BPH是容易被忽視的，患者常於40歲後出現癥狀，早期可表現為排尿障礙，也就是尿頻、尿急、尿失禁、夜尿增多等情況，隨病情發展，主要表現還可能出現排不出（排尿困難或間斷排尿）以及尿不盡（排尿不盡、尿後滴瀝）。
ED合並BPH該如何治療？
ED和BPH兩種疾病的發生都隨年齡增長而增加，且臨床研究表明，兩種疾病常同時出現，有72%的ED患者有BPH，相反地，有超過70%的BPH患者都有ED表現。由於兩種疾病的嚴重程度是高度相關的，因此治療上若能夠合並同時治療是較為理想的，既能夠降低藥物相互作用和經濟負擔，也能夠提升治療依從性。指南中推薦使用PDE5抑制劑用於ED合並BPH，其中，僅有他達拉非獲批。
他達拉非片使用時需要註意什麼？
1、服用方式
在單獨用於治療ED時，他達拉非片的服用方法分為每日一次（規律治療）以及按需服用，而治療ED合並BPH時主要使用方法為規律治療方式。
2、使用場景
一般情況下，應用PDE5抑制劑應空腹服用，但藍素他達拉非片的藥效並不受進食影響，因此使用不要求空腹。另外，服用他達拉非片時可以適度飲酒，但要註意的是，飲酒不可超過5個酒精單位（大概是四分三罐250毫升、酒精含量為5%的啤酒）。這兩點優勢增加了患者的應用場景，使用較便利。
3、禁忌人群
他達拉非片的禁忌人群主要有4類：
①對藥物成分過敏患者；
②正在服用任何形式的硝酸鹽類藥物的患者（無論定期或間接性給藥）；
③正在使用GC刺激劑（如利奧西呱）的患者；
④這些患者均不建議使用：90天內發生過心肌梗死、不穩定心絞痛或在性生活中發生過心絞痛、6個月內曾發生心力衰竭或卒中、心律失常、低血壓、高血壓。
【文末提醒】切勿因性功能障礙而過度產生負面情緒，積極治療很重要。
ED合並BPH患者常為中老年人，但很多患者認為隨年齡增長，性功能無法再度改善，因此不會尋求治療，甚至部分患者會出現心理情緒帶來的負擔，嚴重者還會出現抑鬱、羞愧、焦慮等情緒，進而影響生活。這裡要提醒大家，規律的健康的性生活對人體是有一定益處的，不僅可以降低乳腺癌和攝護腺癌的發病率，還可以提高免疫力、改善睡眠，因此，積極治療非常重要。
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來源 | 妙手醫師（未經授權禁止轉載）
撰稿 | 丸子
圖片來源 | 攝圖網
