勃起功能障礙（ED）是指陰莖難以達到並維持一定程度的勃起以滿足性活動的需要。在研究中，ED通常被量化而非分類，例如使用15項的國際勃起功能指數（IIEF）量表，或5項、6 項的IIEF勃起功能域（IIEF-EF-5或 IIEF-EF-6）。
ED是一種多因素疾病，其風險因素包括年齡偏大、肥胖、壓力、焦慮、藥物使用障礙、重大精神疾病、內科疾病（尤其是內分泌和心血管疾病）、服用某些藥物、攝護腺手術等。因此，ED的患病率是有細微差別的，而且還因研究的人群和亞人群不同而有很大差異。 例如，在一項對1822名18-87歲美國男性進行的全國代表性抽樣調查中，ED的總體患病率為24.2%。在對亞人群流行病學研究的薈萃分析中，43%的癌癥患者、44%的精神分裂癥患者、53%的糖尿病患者、74%的糖尿病和抑鬱癥共病患者以及76%的慢性腎病患者都存在ED。
在眾多治療ED的藥物中，磷酸二酯酶-5抑制劑類藥物，尤其是西地那非，提供了強有力的證據，證明其具有立竿見影的效果，但這種效果是短暫的。鑒於許多生活方式疾病是ED的危險因素，而體育鍛煉可降低患生活方式疾病的風險或改善生活方式疾病，因此研究體育鍛煉是否對ED有益是合理的。
有氧運動與勃起功能
Khera等人對研究有氧運動對勃起功能影響的隨機對照試驗 (RCT) 進行了系統回顧和元分析。作者通過電子檢索、人工檢索和參考文獻列表檢索，確定了11項相關的RCT（合計N=1,147名男性）。這11項研究分別在北美（2項）、南美（2項）、非洲（1項）和歐洲（6項）進行，發表於2004年至2021年之間。
所有研究都是在患有內科和/或外科疾病的受試者中進行的，這些疾病包括超重、肥胖、糖尿病、高血壓、代謝綜合征、雄激素缺乏、心血管手術和攝護腺手術。樣本量從最少的20個到最多的372個（中位數為 60個）不等。研究中男性的平均年齡從 39歲到69歲不等（中位數為59歲）。
在這些RCT研究中，運動幹預是在有監督或無監督的情況下進行的，是針對個人的或以小組形式進行的，涉及步行、使用跑步機、騎自行車和其他活動，時間跨度為2-24個月（中位數為6個月）。運動時間通常為30-60分鐘，頻率為3-5次/周。運動幹預通常與節食和減肥建議相結合。
結果發現，有氧運動明顯優於非運動對照條件，在勃起功能基線受損較嚴重的受試者中，勃起功能的改善程度更大。
總結
與衰老、肥胖、糖尿病、心血管疾病和許多其他狀態相關的ED會隨著時間的推移而演變，而有氧運動作為一種生活方式，可能會減少ED的演變，因為它可以減輕壓力、焦慮、抑鬱、體重增加、血紅蛋白A1c水平、動脈粥樣硬化變化和其他導致ED的傾向。
體育鍛煉也能改善女性的性功能。因此，運動對健康的多方面益處建議將定期鍛煉作為一種生活方式，用於男性和女性各種身體和精神健康狀況的一級和二級預防，而不僅僅是改善性功能。
毋庸置疑，預防或治療ED以及其他身心健康疾病的生活方式指導不應僅限於運動。大量研究支持健康飲食、保持理想體重、堅持治療、避免吸煙、飲酒和使用非法藥物等。
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參考文獻
Andrade C. Aerobic exercise: randomized controlled trial data suggest qualified benefits for erectile dysfunction. J Clin Psychiatry. 2024;85(3):24f15480.
