案例一：某男，26歲，初中文化，湖南籍，在本地打工，與哥嫂同住一間房，中間用佈簾隔開，每次哥嫂過性生活他都知道。他的反應是緊張、興奮、渴望。本想自己出去租房，因經濟的原因，加上哥嫂的阻攔，一直未能搬出去。前一個月他回老家結婚，婚後夫妻生活很順利。現在他帶著老婆一起來本地打工，出於能相互照顧和節省開支，他們夫妻仍和哥嫂住一間房，但小夫妻在過性生活時，丈夫怕哥嫂聽見提心吊膽，縮手縮腳，加之妻子害羞，經常推諉不願意，所以丈夫的陰莖勃起時好時壞，夫妻雙方都不滿意。來門診時，醫師建議他們另外租房，在他們自己找了一間小屋後，夫妻生活完全恢復正常。
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案例二：某男，45歲，公司技術員，大學文化，妻，42歲，中學教師，結婚已有18年，有一上中學的兒子。男方自訴近三個月來，因為公司要搞一個較大的項目，作為項目負責人，承受著很大的精神壓力。日夜加班，經常睡在辦公室，妻子教中學也非常忙。有時回到家，身心疲倦，夫妻倆都沒有興趣過性生活，所以平均一個月隻有一次性生活。近段時間，項目接近尾聲，連續在公司吃住一個月，前兩天，項目結束了，回到家想與妻子親熱時，發覺陰莖僅有脹大，根本勃不起來了。詢問病史時，患者訴說剛剛回到家幾乎沒有什麼性欲，更沒有性喚起，隻是想到：好不容易工作完成了，該恢復正常的夫妻生活了。身心的勞累加上責任性地做愛心理，導致他出現勃起困難。經過我們的心理疏導和輔以藥物治療，一個星期後勃起恢復正常。
案例三：某男，43歲，中專文化，公司經理。女友，28歲，公司職員。男方的妻子因為車禍半年前去世，妻子去世前，夫妻關系良好，家庭幸福。男方在經過半年的心理調整後，經人介紹，找到現在的女友，兩人很快就同居了。但男方每次和女友親熱時，腦中都會浮現前妻的身影，內心深處自覺對不起前妻，導致陰莖的勃起時間很短，且不充分，不能完成性交。試了幾次都失敗後，男方思想壓力更大，越焦慮越不行，現在女友提出分手。男方左思右想，隻好上醫院來求助醫師了。這例的治療也非常順利，僅一次心理加藥物治療，患者就恢復正常勃起了。
以上所舉的三個案例，都是偶發性、境遇性，性對象改變所導致的短時間的勃起困難。在男人一生的經歷中，大多數都會遇到這樣或那樣的偶然發生的性交中陰莖勃起困難的情況。這是一個十分自然而又十分普遍的現象。除個別經檢查確有器質性病變外，其結果取決於男人們如何看待這一現象。大多數男子能冷靜地看待和接受這一事實。因此，他們不會受到傷害並很快恢復正常，繼續他們的性體驗。而他們的妻子甚至還來不及擔憂，這一事實就自然而然地消逝了。然而，還有少部分男子則不同，即使隻發生一次性交的勃起困難，便會在再次的性活動中憂心忡忡。他們老是像旁觀者一樣監視著自己的性表現。畏懼心理和潛在焦慮，使這些男子的註意力從性感受上轉移到陰莖的腫脹和疲軟的程度上。這部分人最後往往成為男科門診的心理性勃起障礙的患者，他們要求助於醫師的幫助，才能恢復正常的勃起。
男人在對待自己出現勃起困難時，首先要分清是何種原因引起的，如何自我進行心理暗示，自我心理疏導。其次需要本人的自信、自強、自立、要正確對待勃起困難，不能認為暫時性的性生活受挫，就全盤否定自己的性能力，整日黯然傷心，意志消沉，對工作、對學習、對家庭喪失信心，甚至喪失生存下去的勇氣。如果不能依靠自己擺脫這種精神桎梏，就得及時尋醫和咨詢。在醫師的指導下，卸下沉重的精神負擔，這樣才能渡過一時的困境，恢復正常的性能力。
本文科學審核
廖勇彬 主任醫師
江門市中心醫院 生殖醫學診療中心
簡介：
廖勇彬，男，泌尿外科主任醫師，副院長，生殖中心總負責人，醫學博士，享受國務院特殊津貼專家。嶺南名醫，廣東省泌尿外科學會常委，廣東省男科學會副主任委員，廣東省器官移植委員會委員，廣東省中西醫結合男科學會常委，江門醫學會外科學會副主任委員，江門市醫學會泌尿男科學分會主任委員，亞洲泌尿外科學會會員。1985年開始從事男科學的研究和臨床，1996年赴上海仁濟醫院進修男科學，系統地學習了男性內分泌基礎、精子學、生殖遺傳學、胚胎學、性心理學、人類輔助生殖技術。初步掌握與人工授精相關地男科學方面的知識、臨床技巧和實驗室操作步驟及規范。1997年赴北大醫院進修學習，較熟練地掌握了男性不育和男性性功能障礙的診斷和各種臨床操作技巧。2000年赴新加坡鷹格醫院、臺灣長庚林口醫院參觀學習人類輔助生殖技術。還曾到中大附一院、重慶婦產醫院、西安唐都醫院、海南醫學院附屬醫院等參觀學習生殖中心建設和管理。曾在雜志和報刊發表多篇男科學論文和診療經驗。
