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正處於處於新婚階段的李先生，對和諧的夫妻生活有著較高的期待。當發現自身在夫妻生活中的表現不盡如人意時，他聽聞兄弟的建議使用了他達拉非（據了解劑量為：5mg）。然而，在實際使用後，結果呢，這藥竟然沒起作用！李先生那叫一個鬱悶呀，看著嬌妻滿是期待的眼神，自己卻無能為力，心裡別提多懊惱了。他千般不情願地找到鐘藥師問到底發生什麼事了……
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首先我們可以明確的是，勃起功能障礙（ED）可分為心理性ED、器質性ED以及混合性ED三種類型。心理性ED主要與心理因素相關，例如工作勞累、壓力過大以及對伴侶產生審美疲勞等情況；器質性ED與身體機能密切相關，如雄激素水平低下、糖尿病、攝護腺炎癥等因素所致；混合性ED則是上述兩種類型的混合表現。如果是平時沒有任何異常情況，碰到跟另一半舞刀弄槍時就偃旗息鼓，那很大幾率還是心理性的。
他達拉非可用於治療由心理因素（如焦慮、緊張、壓力等）、器質性因素（如血管性、神經性、內分泌性等）或混合性因素引起的勃起功能障礙。對於不同病因導致的勃起功能障礙，他達拉非通過抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加陰莖海綿體內環磷酸鳥苷（cGMP）水平，從而松弛陰莖海綿體平滑肌，使血液流入陰莖組織，促進勃起。有研究表明，在健康受試者口服他達拉非後，其清除率約為2.5升/小時，半衰期約為17.5小時。由此可知，他達拉非的藥效可持續長達36小時。這意味著在服藥後相當長的一段時間內，患者可以根據自己的需求選擇合適的時間進行性活動，無需在臨近性行為時才匆忙服藥，減少了時間壓力和心理負擔。
與一些其他治療勃起功能障礙的藥物相比，他達拉非受高脂飲食和適度飲酒的影響較小。這使得患者在服用藥物時無需嚴格控制飲食，可以在享受美食和適量飲酒的情況下使用藥物，提高了生活的便利性和舒適度。例如，患者在服用他達拉非後可以正常進食一頓豐盛的晚餐，包括油膩食物，而不必擔心藥物效果會受到明顯影響。
他達拉非一般推薦初始劑量為10mg，常規劑量為20mg，按需服用的情況下，在36小時內僅在性刺激的作用下才會發揮藥效。可於性生活前30分鐘進行服用，其最快起效時間為10至16分鐘，而最佳起效時間則是30至36分鐘。
市面上也有5mg劑量的他達拉非，這個是屬於特殊劑型，根據幾年前禮來學術經理的面授，這種劑量的需要每天定時服用，至少5天1周左右才會達到起效閾值，隨時都可以。顯然張先生的情況就是這種，我建議他先按每次2片5mg，或者規范按5mg定時服用的方法來解決現在的困境。
處於血氣方剛之年，然而在親密關系中卻呈現出勃起功能欠佳之態。此狀況不僅對個人心理造成打擊，亦會致使伴侶關系失和。若您也面臨此類勃起無力、疲軟、雄風難展之問題，建議盡快進行自我檢測，以確定是否患有勃起功能障礙。盡早發現問題並及時采取對癥治療措施，方能成為給予伴侶安全感與滿足感之人。
男性勃起功能障礙（ED）患者使用藥物治療僅能在一定程度上起到緩解作用，藥物並非萬能之策。若濫用或亂用藥物，可能會引發諸多問題。當發現存在ED現象時，強烈建議前往醫院就診，醫師會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案，如此才能在最大程度上確保患者的健康。
參考文獻：
《恒玉佳®他達拉非說明書》
《“他達拉非5mg每日一次治療勃起功能障礙”中國專家共識》
