攝護腺炎，這一男性泌尿系統中的常見病，常常因其初始癥狀不明顯而被忽視，但其潛在的危害卻不容忽視。作為影響男性健康的重要疾病之一，攝護腺炎不僅影響著患者的生活質量，還可能引發多種並發癥。
攝護腺炎怎麼回事？
攝護腺炎是指由多種復雜原因引起的，以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的攝護腺疾病。它是泌尿外科的常見病，在50歲以下男性患者中占首位。
根據病因和臨床表現的不同，攝護腺炎可以分為四種類型：急性細菌性攝護腺炎、慢性細菌性攝護腺炎、慢性非細菌性攝護腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征和無癥狀性攝護腺炎。
1. 急性細菌性攝護腺炎：起病急驟，主要表現為寒戰、高熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴重時可能引發尿瀦留和敗血癥。
2. 慢性細菌性攝護腺炎：病程較長，癥狀反復發作，主要表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、會陰部疼痛等。
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3. 慢性非細菌性攝護腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征：是最常見的一種類型，主要表現為盆腔疼痛、排尿異常、性功能障礙等，但攝護腺液中無細菌生長。
4. 無癥狀性攝護腺炎：患者無明顯臨床癥狀，但攝護腺液中可檢測到炎癥細胞。
攝護腺炎的病因
攝護腺炎的病因復雜多樣，包括病原體感染、不良生活習慣、精神壓力過大等多種因素。
1. 病原體感染：是攝護腺炎的主要致病因素。細菌、病毒、支原體、衣原體等病原體均可通過尿路上行感染或經血行感染引發攝護腺炎。其中，大腸埃希菌是最常見的致病菌。
2. 不良生活習慣：久坐、騎車、酗酒、過食辛辣、感冒受涼等不良生活習慣均可增加攝護腺炎的發病幾率。久坐和騎車會導致盆腔充血，加重攝護腺的負擔；酗酒和過食辛辣會刺激攝護腺，引發炎癥反應；感冒受涼則可能降低機體抵抗力，使病原體更容易侵襲人體。
3. 精神壓力過大：長期精神壓力過大、焦慮、抑鬱等情緒問題也可能導致攝護腺炎的發生。精神壓力會影響人體的內分泌系統，導致攝護腺功能異常。
攝護腺炎的臨床表現
攝護腺炎的臨床表現多種多樣，主要包括排尿癥狀、疼痛癥狀、性功能障礙和精神癥狀等。
1. 排尿癥狀：尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡、排尿變細、尿後滴瀝、便後滴白等。這些癥狀會嚴重影響患者的生活質量，給日常生活帶來諸多不便。
2. 疼痛癥狀：會陰部疼痛、骨盆區疼痛、腰骶部疼痛等。這些癥狀可能呈持續性或間歇性發作，給患者帶來極大的痛苦。
3. 性功能障礙：性欲減退、勃起功能障礙、早泄等。這些癥狀會嚴重影響患者的性生活質量，甚至導致家庭關系破裂。
4. 精神癥狀：焦慮、抑鬱、失眠等。這些癥狀可能源於攝護腺炎帶來的疼痛和不適，也可能與患者對疾病的恐懼和擔憂有關。
攝護腺炎的診斷與檢查
懷疑患有攝護腺炎時，應及時就醫進行診斷和檢查。常用的檢查方法包括尿常規分析、尿沉渣檢查、細菌學檢查、B超檢查等。
1. 尿常規分析及尿沉渣檢查：可用於判斷是否存在尿路感染，是診斷攝護腺炎的輔助方法。
2. 細菌學檢查：常用兩杯法或四杯法。收集尿液和攝護腺液進行細菌培養，通過比較各標本中細菌菌落數量的差異，可鑒別是否有攝護腺炎或尿道炎。
3. B超檢查：可發現攝護腺回聲不均、攝護腺結石或鈣化、攝護腺周圍靜脈叢擴張等表現。B超檢查具有無創、無痛、操作簡便等優點，是攝護腺炎常用的影像學檢查方法。
4. 其他檢查：包括攝護腺按摩、精液質量分析、血清攝護腺特異性抗原（PSA）測定等。攝護腺按摩可用於收集攝護腺液進行細菌培養；精液質量分析可用於評估攝護腺炎對生育能力的影響；血清PSA測定可用於排除攝護腺癌的可能性。
攝護腺炎的治療
攝護腺炎的治療主要包括藥物治療、物理治療、手術治療和中醫治療等。治療時應根據患者的具體情況和病因選擇合適的治療方法。
藥物治療：
1. 抗生素：對於細菌性攝護腺炎，應在醫師指導下使用敏感的抗生素進行治療。常用的抗生素包括米諾環素、左氧氟沙星、頭孢類藥物等。抗生素的使用應遵循足量、足療程的原則，避免濫用和耐藥性的產生。
2. α受體阻滯劑：如鹽酸坦索羅辛、多沙唑嗪等，可用於緩解尿頻、尿急等癥狀。
3. 非甾體抗炎藥：如佈洛芬等，可用於緩解疼痛和發熱等癥狀。
4. 中成藥：如前列舒通膠囊、癃清膠囊等，具有利尿、止疼、消腫等作用，可用於輔助治療。
物理治療：
1. 攝護腺按摩：可促進攝護腺液的排出，減輕炎癥反應。但應註意按摩力度和頻率，避免造成損傷。
2. 物理熱療：如微波、短波等，可通過熱效應促進局部血液循環和炎癥消散。但應註意避免過熱和燙傷。
3. 生物反饋治療：通過生物反饋儀監測患者的盆底肌電活動，指導患者進行盆底肌鍛煉，改善攝護腺周圍的血液循環和神經功能。
手術治療：
對於並發膿腫且保守治療無效的攝護腺炎患者，可考慮進行攝護腺穿刺排膿術或經尿道攝護腺切除術等手術治療。但手術治療應謹慎選擇，避免造成不必要的損傷和並發癥。
攝護腺炎的預防與日常護理
預防攝護腺炎的關鍵在於改善生活習慣和增強抵抗力。以下是一些有效的預防措施和日常護理建議：
1. 調節生活節奏：保持規律的生活作息，避免熬夜和過度勞累。合理安排工作和休息時間，做到勞逸結合。
2. 改善飲食習慣：減少辛辣、油膩、刺激性食物的攝入，多吃蔬菜、水果和富含纖維的食物。保持飲食均衡和營養全面。
3. 適量運動：堅持適量的有氧運動，如散步、慢跑、遊泳等。運動可促進血液循環和新陳代謝，增強機體抵抗力。
4. 避免久坐和騎車：長時間久坐和騎車會導致盆腔充血和攝護腺受壓，增加攝護腺炎的發病幾率。因此，應盡量避免長時間久坐和騎車，或定期起身活動以緩解壓力。
5. 註意個人衛生：保持會陰部清潔幹燥，避免細菌滋生和感染。每天用溫水清洗會陰部，並勤換內褲。
6. 保持心情愉悅：避免長期精神壓力過大和焦慮抑鬱等情緒問題。保持心情愉悅和積極樂觀的心態有助於預防攝護腺炎的發生和發展。
7. 定期體檢：定期進行攝護腺檢查，及時發現並治療攝護腺炎等泌尿系統疾病。對於有攝護腺炎病史的患者，應定期進行復查和隨訪。
攝護腺炎作為一種常見的男性泌尿系統疾病，其危害不容忽視。通過改善生活習慣、增強抵抗力、及時就醫和積極治療，我們可以有效控制和預防攝護腺炎的發生發展。
