舍棄攝護腺很多年的壹讀君 丨 彤 子
最近，因為疫情的反復，很多年輕人愛上了騎行。
提到騎行，可能會引起部分男性朋友的下體不適，因為坊間一直流傳著“騎自行車傷攝護腺”的說法。然而，這個說法在醫生群體中，至今沒有達成共識。
部分三甲醫院泌尿科的大夫們認為——有傷害。
也有些專傢級學者在健康節目中表示：騎行不傷攝護腺！
專傢：騎行不傷攝護腺，久坐才傷
雖然這個問題在學術界尚無定論，為了讓自己騎行不後悔，我們就先來系統地認識一下攝護腺。
環抱尿道不露面的攝護腺
攝護腺作為男性體內最神秘的器官，常常被大傢掛在嘴邊，又不為人熟知。
別誤會，攝護腺是這樣掛在大傢嘴邊的……
它是男性特有的性腺器官，外形如同一顆倒置的栗子，頂部寬大的“栗子底”與膀胱相貼，底部的“栗子尖”前鄰恥骨，後靠直腸，“栗子”中間被一根叫做尿道的管子過穿。
尿道經過攝護腺的部分稱為“攝護腺部”，由於被攝護腺卡住了咽喉要道，在攝護腺患病時，最先影響的就是排尿功能。
活人能讓尿憋死？攝護腺疾病能讓活人走上被尿憋死的征程……
而且攝護腺很不安分，是青壯年男性踏進泌尿外科的“幕後黑手”之一，在泌尿外科門診有約25%的“業務貢獻量”。
不止堵尿，嚴重的攝護腺炎癥、攝護腺增生還可能壓迫到男性輸精管開口，使男性在射精時出現功能障礙，嚴重影響了男同胞的身心健康。
既然攝護腺如此討厭，男同胞們拿掉它好不好？
不可！攝護腺功不可沒。
攝護腺可是人體少有的“內外兼修的雙學位”性分泌腺，能分泌兩種功能、用途截然不同的物質：對內可分泌“攝護腺素”激素，配合受體可調節人體生殖功能、血小板聚集、心血管系統平衡等關鍵作用；對外每天可分泌約2毫升的攝護腺液，是精液的主要成分，占比達到精液成分的1/5～1/3。
別小看攝護腺液。
攝護腺液含有高濃度的微量元素鋅，有抵禦細菌的作用，緊鄰膀胱可防止泌尿系統感染。另外，攝護腺液還含有蛋白分解酶和纖維蛋白分解酶，可提高精子活力，幫助精液液化，讓精子跑得更快，促進受精卵產生。
這就是讓人又愛又恨的攝護腺。
醫生們對“騎行傷害攝護腺”的主要分歧，在於騎行是否會對攝護腺造成“機械壓迫”：
贊同的學者認為騎行運動存在對攝護腺的無情壓迫；不贊同的學者認為攝護腺“深居體內”，有恥骨、肌肉群的保護，不會受騎行運動那點壓力影響。
觀點不一，那麼騎行究竟會不會“刺激”到攝護腺？
生性敏感怕刺激的攝護腺
國外一項超過5200人的大規模調查發現，50歲以上男性患攝護腺癌風險升高可能與長期騎行相關。
該研究發現不騎車的人群中報告攝護腺癌的診斷結果低於0.5%，而常騎行者（每周超9 小時）中自稱患攝護腺癌的占比3.5%。
研究排除了騎行愛好者比普通群體更關註健康、更積極體檢，導致癌癥篩查率更高的可能。研究者認為該研究結果有局限性，不排除騎行對攝護腺造成壓力的可能，也不能證明騎行運動與攝護腺癌存在因果關系。
騎行雖不能確定為攝護腺癌的病因，但卻能影響攝護腺癌的檢測。
目前，攝護腺癌的主要檢測手段，是以血液中的“攝護腺特異抗原”（prostate specific antigen，PSA）作為標志物。這種抗原會在攝護腺上皮細胞癌變、攝護腺增生、炎癥等多種情況下升高，在輕微刺激時也會升高。
而超級窄小的自行車座，在部分醫生眼中也是攝護腺的“刺激源”。
因此，現階段的醫學界在鼓勵健康人群多運動的同時，提示要避免長時間（每周多於8小時）騎行，並盡量選擇較寬大、舒適的自行車座椅。
很不幸，市面上那些看起來超專業的自行車，座椅基本都是“窄長條”，嚴重背離醫生的勸告。
為什麼某些自行車座椅要設計得這麼窄？
這種超窄座椅一般會出現在公路自行車上。公路自行車是比賽用車，需要使用壓低上半身的騎行姿勢減小空氣阻力，車身構造上也盡全力保持輕薄，包括座椅……當然，更冠冕堂皇的理由，是怕寬座椅會摩擦到運動員的大腿根，影響比賽成績。
那硌屁股會不會影響比賽成績呢？這就要看運動員的專業服裝了。專業運動員或騎行愛好者們，擁有一種秒殺女生瑜伽褲的神奇褲子——騎行褲。
騎行褲自帶超厚屁墊，據說能有效緩解窄座椅對攝護腺的瘋狂施壓。但最好選用排汗、透氣功能好的款式（能降溫就更完美了），否則出問題的不止是攝護腺。
如果穿著騎行褲無法緩解你的騎行不適，壹讀君保守建議您戒掉騎行，因為對部分攝護腺疾病患者來說，騎行確實對攝護腺存在不良影響。
看人下菜碟的雞賊攝護腺
攝護腺疾病主要通過炎癥折磨男同胞，會使患者骨盆周圍疼痛或不適，主要分為急性、慢性兩種。
急性攝護腺炎在臨床並不多見，患者通常有其他基礎病變，多數是由細菌感染所致，極少數原因不明，在強物理刺激、全身感染、攝護腺充血時均存在誘發可能。
而使攝護腺充血的因素，就包括了騎車（此外還有飲酒、縱欲等）。
而慢性攝護腺炎的發病機制及病理生理學，醫學界目前還未完全了解，才導致醫學界對“騎行是否傷害攝護腺”留有爭論餘地。
不過，針對患有慢性攝護腺炎的男同胞，騎車存在加重病情的可能性。
與其說是騎行傷害攝護腺，目前的研究結果更傾向於攝護腺疾病會使部分患者對騎行不耐受。
那些因攝護腺疾病，無法實現騎行自由的朋友們也無需感到失落，因為攝護腺早晚是要增生、發炎的，不騎車、喝酒、吃辣、縱欲也會發生，這是自然規律。大傢早晚都是“拄拐族”。
但壹讀君仍要祝廣大男同胞們“攝護腺安康”！
參考資料：
[1]鐘偉, 買鐵軍, 祝志臻,等. 慢性攝護腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征誘發因素的臨床研究[J]. 中國煤炭工業醫學雜志, 2010, 13(5):2.
[2]吳階平. 吳階平泌尿外科學[M]. 人民衛生出版社, 2019.
