作者：中山大學附屬第五醫院 黎權輝
談起西地那非，我們腦海中自然會浮現出一個耳熟能詳的名字“威而鋼”，這是成人世界裡一個心照不宣的暗號。當這個詞脫口而出時，男士大都會心一笑，女士則容易羞紅了臉。
江湖上流傳了太多關於西地那非的謠言：
聽說是“春藥”？
副作用很大？
會不會有依賴性？
西地那非≠“春藥”
西地那非，是正兒八經的治療男性勃起功能障礙（以下簡稱ED）的一線藥物，不是所謂的“春藥”。
本質上，西地那非屬於擴血管藥物，可通過抑制5型磷酸二酯酶的活性，選擇性松弛陰莖平滑肌，擴張血管，增加陰莖動脈血流量引起陰莖勃起，從而治療ED。
副作用有哪些？
生活中，很多ED患者擔心西地那非的副作用很大。
事實上，上述擔心更多是杞人憂天。但“是藥三分毒”，嚴格來說，西地那非既然屬於血管擴張劑，那麼它的副作用自然也和血管反應有關，譬如面部潮紅、頭痛頭暈、消化不良等。
所以，西地那非應該在醫師的指導下服用，不可擅自服用，以免產生不良後果。
吃西地那非，會不會有依賴性？
不少ED患者擔心服用西地那非會有依賴性，吃上了就放不下。
我們不妨先了解下什麼叫做藥物依賴性，指的是長期服用某種藥物之後，會產生重復獲得藥物的需求。如果不能獲得藥物，身體就會出現戒斷癥狀。具有依賴性的藥物，基本上都作用於中樞神經系統。
服藥需要註意什麼？
有些ED患者服用西地那非，卻沒有效果，就懷疑藥物的有效性。
其實，掌握了以下三點，西地那非才能發揮它真正的本領。
1、服藥時間有要求
我們知道，藥物在體內須經過一定時間的代謝，達到一定的血藥濃度才能發揮療效。對於西地那非，說明書建議在性生活前1小時按需服用；服用前盡量少吃高脂食物，因為脂類物質會影響其吸收，從而影響其藥效。
2、服藥後須在一定的性刺激下才能起效
3、服藥人群有講究
① 重度肝功能損害者禁用
② 對西地那非過敏者禁用
③ 正在服用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油、硝酸異山梨酯）的人群，禁止服用西地那非。
審稿專家：中山大學附屬第五醫院 郭新銘
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