男性遲發性性腺功能低下與代謝症候群互為因果

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2024-08-09

男性朋友注意，年過40歲後血壓、血糖、血脂高，有啤酒肚？小心「男性更年期—男性遲發性性腺功能低下」提早報到！台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌新陳代謝科主治醫師王舜禾表示，中年男性如發現，近期出現容易疲倦、活力下降、情緒低落、性功能減退…等情形，務必留意這些可能都是男性更年期症狀，應積極就醫治療，以防健康中年危機找上門。男性更年期看哪一科？男性遲發性性腺功能低下與代謝症候群互為因果

王舜禾指出，男性遲發性性腺功能低下，俗稱「男性更年期」。主因是由年齡增長導致睪丸的男性荷爾蒙（睾固酮）製造下降所引起，所以男性更年期大部分都發生在40歲以上的中壯年男性，因此在治療上也建議尋求內分泌新陳代謝科協助調理、改善。

王舜禾補充道，不過與女性更年期不同，男性遲發性性腺功能低下並不是每一位男性朋友都會經歷的普遍現象。但如果男性同時伴隨有代謝症候群、睡眠不足、身心壓力或不規律的生活型態，就有可能增加男性更年期發生的機會。

男性更年期症狀有哪些？不只性功能減退，情緒低落也是可能表現

男性遲發性性腺功能低下發生時，患者可能會經歷一系列男性更年期身心上的變化，如容易疲倦、活力下降、（憂鬱／焦慮）情緒低落、體重上升、肥胖、肌肉流失、代謝症候群的出現、骨質疏鬆與性功能減退等。

不過，王舜禾也強調，有鑑於近年來醫學界研究，已對男性遲發性性腺功能低下有更多了解，治療方法也在不斷改進，在接受治療與生活習慣的調整後，許多患者都可以成功地改善身體健康與擁有較好的生活品質。

圖／男性遲發性性腺功能低下發生時，患者可能會經歷一系列男性更年期身心上的變化，如容易疲倦、活力下降等。freepik by storyset

男性更年期治療方法有哪些？醫師分享門診個案，揭5大成功治療關鍵

王舜禾表示，近來門診就收治一位55歲的父親，因在一年一度的成人健檢中被發現有高血糖問題，因而至門診就醫尋求醫療協助。這位爸爸在看診時自述，當人生來到中壯年，他的體型變得比較肥胖，開始擁有「啤酒肚」，血糖似乎也變得比較不穩定。

尤其這兩年，開始常常會覺得容易疲勞、情緒低落，甚至出現性功能減退的情形。在經過檢查，被診斷為有「遲發性性腺功能低下」問題，也就是俗稱的「男性更年期」，並伴有肥胖、高血脂和高血壓等代謝症候群問題。

於是在與這位爸爸討論後，制定了綜合治療方案，包括男性荷爾蒙（睾固酮）補充療法、規律運動與飲食控制計劃。值得開心的是，患者在經過一年藥物治療，以及努力生活調整過後，症狀獲得顯著改善，不僅活力上升、性功能品質大幅提升、體重減輕，就連血糖與血壓也恢復到正常範圍，代謝症候群問題也獲得很大進步。王舜禾提出5點成功治療關鍵：

1.早期診斷男性更年期

早期診斷是成功治療的基石。男性更年期症狀有時難以與其他健康問題區分，因此提早發現與診斷非常重要，早期診斷能夠幫助男性遲發性性腺功能低下患者及時採取適當治療措施，減少症狀對生活品質的影響。

2.男性荷爾蒙補充療法

男性荷爾蒙（睾固酮）補充療法是目前男性更年期治療最常見的方法之一。通過外源性的補充男性荷爾蒙，可以使病人的男性荷爾蒙濃度得以恢復到正常範圍，這種療法可以通過注射或凝膠等方式進行。

過去的研究表明，接受睾固酮補充療法的患者，在男性荷爾蒙協助下，可以增加肌肉量、減少脂肪量、提升活動力、緩解憂鬱和改善性功能障礙等相關症狀。而在代謝症候群方面，男性荷爾蒙補充療法，也可以改善胰島素阻抗與減緩糖尿病發生。