ED的治療方法以生活方式調整最有效，針對症狀程度選擇對應威而鋼劑量
在男性ED方面，5型磷酸二酯酶抑制劑目前是最常見的藥物之一，這類藥物的代表藥物主要有西地那非，他達拉非等幾種。
而在各種藥物中，他達拉非服用後體內半衰期長，作用時間持久，已經逐漸成為了臨床應用越來越多的一種藥物，統計數據顯示，雖然在零售藥局中，西地那非的銷量仍然最高，但在門診處方方面，他達拉非已經超越西地那非，成為了門診處方量更高的男性ED藥物。
在近期，國內有一款新型五型磷酸二酯酶藥物獲批上市，那就是阿伐那非，相對於其它同類藥物，阿伐那非的特點之一就是起效迅速，這個藥物口服後能被迅速吸收服用後，最快15分鐘就可以起效。
從藥物作用機理來說，不論是西地那非還是他達拉非，它們都是通過高度選擇性的抑制5型磷酸二酯酶的活性，從而達到減少血管活性物質cGMP降解，起到擴張局部血管，改善血流量的作用，對於男性ED問題有著明確的改善作用。
因此不論是西地那非還是他達拉非，它們都屬於同類藥物，而應用的范圍和人群，以及不良反應，禁忌證等方面，也都有很多類似之處。
如果說有相關問題的朋友，這兩種藥物該如何選擇，我們還是應該結合具體情況來具體分析。
對比他達拉非和阿伐那非的不同
在藥物起效方面
對比西地那非、伐地那非和他達拉非，阿伐那非的藥代動力學研究表明，阿伐那非是一種新型的強效PDE5抑制劑。
藥動學顯示阿伐那非口服後快速彌散到血液中，藥效達峰時間在給藥後30-45分鐘，也就是說口服阿伐那非後30分鐘左右，即可達到最高血漿濃度，這就說明阿伐那非不但起效快，而且達到較佳藥效的時間也比較短。
而他達拉非雖然在口服後40-60分鐘即可起效，但其藥效達峰時間在給藥後60-120分鐘，這說明阿伐那非對比他達拉非，不但起效時間更快，而且達到較佳藥效的時間也更迅速。
在藥物持久方面
他達拉非的“持久”，是指相比其他的PDE5抑制劑類藥物，他達拉非在人體內的存留時間更長，口服他達拉非以後，這個藥物最快可以在30分鐘後起效，而最佳反應時間通常在120分鐘左右。
而這個藥物在人體內濃度降低一半的時間長達17小時，而對於改善男性ED的持續時間，最長可達36小時，也就是說頭一天吃了他達拉非，在第二天繼續行事時，藥物效果還能夠持續。
他達拉非這種作用持久的特性，讓這個藥物深受不少朋友的喜愛。
在藥物副作用方面
由於藥物起效機制不同，導致兩者的副作用有所區別，阿伐那非的起效時間短，因此阿伐那非的副作用非常少，幾乎可以忽略不計。
他達拉非由於藥效發揮時間長，相對應的它的副作用比阿伐那非多，老年人的身體機能下降，我們在選擇一些藥物時首先考慮藥物的安全性，副作用小的藥物能夠降低老年人危急情況的發生風險。
因此建議老年人在選擇治療ED的藥物時，盡量選擇副作用小的阿伐那非。
他達拉非隔天還有效，阿伐那非15分鐘起效，如何合理選用？
他達拉非和阿伐那非到底選哪個？其實並沒有一定的說法，但對於兩種藥物不同的特點，結合不同的藥物需求，在選擇藥物的應用方面，也有一定的考量。
他達拉非和阿伐那非，可以結合用藥的需求來選擇。
如果是按需服用，建議可以考慮起效迅速的阿伐那非，這類藥物可以迅速取消，在體內被迅速代謝，與其他藥物方式相互作用的幾率也更低，用藥安全性較高。
如果是按療程規律服藥低劑量的，他達拉非更值得選用，每日服用5mg的他達拉非規律用藥，使藥物達到穩態的血藥濃度。
長期按療程服用的情況，他達拉非低劑量每日服用則是更優化的選擇，可以維持平穩的血藥濃度，比起同類其他藥物高劑量使用，用藥安全性也更好。
需要服用多種藥物的朋友，還是應該考慮體內清除速率更快的阿伐那非，盡量與其他藥物錯開服藥時間，能夠更好地減少藥物相互作用，保護用藥安全。
對於這類藥物，是有明確適應癥的處方藥物，避免濫用是非常重要的，是否需要用藥，應該經過專科醫師明確診斷，確需用藥。
而且應用該類藥物又特別對癥的相關患者，才應該考慮服用該類藥物，而不管適應癥，濫用藥物，不但不能夠改善問題，反而可能會帶來心理依賴性，帶來用藥不良反應風險和藥物相互作用風險，得不償失。
