關愛攝護腺癌患者，守護男人的“生命腺”
作者：馬靈芝
護理查房是醫療工作的重要組成部分，是護士評估病人狀況、觀察病情變化、及時調整護理措施的重要手段。通過護理查房，可以促進護士對病人病情的全面了解，提高護理質量，同時也可以增強醫師與護士之間的合作與溝通。昨天下午有幸參加了護理部組織的腫瘤二病區護理查房，護理對象是攝護腺癌患者，攝護腺癌是發生在攝護腺的上皮性惡性腫瘤，是男性泌尿生殖系統最常見的惡性腫瘤。攝護腺癌是一種進展非常緩慢的癌癥，在疾病早期階段，許多患者不知道自己患病，一旦攝護腺癌開始快速生長或擴散到攝護腺外，病情則比較嚴重。攝護腺癌在老年男性中發病率極高，50歲以上發病率隨著年齡的增長而逐漸升高，80％的病例發生於65歲以上的男性。
這次護理查房的主持者是腫瘤二病區的任護士長，責任護士是於護士，首先於護士介紹了患者的基本資料：：王某某，：男，：70歲住院號：27325。患者於半個月前洗澡時發現右下腹腫塊，無疼痛，無發熱，為明確原因於2024-04-24就診於黑龍江省醫院，行 PET - CT 檢查示：1．攝護腺增生，雙側外周帶伴糖代謝攝取增高，考慮為原發惡性病變可能。2．左側膈肌腳後方、腹、盆腔內、腹膜後、雙側骼血管周圍及右側腹股溝區多發腫大淋巴結伴糖代謝攝取增高，考慮為轉移性淋巴結。3．全身多處骨骼成骨性改變及溶骨性骨質破壞伴糖代謝攝取增高，考慮為轉移性病變 在上院未行特殊治療。今為求進一步治療入我院。
介紹介紹完基本資料後，我們跟隨任護士長來到病房，患者住的房間，清潔，舒適、沒有任何異味。責任護士小於為患者測量了生命體征，一切正常。查看了照射區皮膚標記清楚，針對患者正在進行放療的註意事項叮囑的非常詳細，比如一定要保護放射野皮膚，因放療位於下腹部，要保持清潔幹燥。註意個人衛生，勤換內衣物。照射區皮膚可用溫水和軟毛巾沾洗，禁止用肥皂和刺激性沐浴露擦洗和熱水浸泡等，放療期間要多飲水，每天約2500毫升，可使釋放的毒素隨尿液排出體外，減輕放療反應。
因放療可引起骨髓抑制，就放療血液系統反應給予著重強調：在接受放療期間，每周檢測血常規一次；如果白細胞低於2.0x109/L小板低於50x109/L或者體溫於38.5攝氏度時，暫停放療；註意休息，不去公共場所、減少親友探望，防止交叉感染；避免增加腹壓的活動，如下蹲、重體力勞動。
患者從黑龍江慕名而來，入院後任護士長考慮到患者的飲食習慣，為保證治療過程順利特意為患者申請了能夠自己做飯的廚房，患者家屬可以根據患者的口味、營養狀態及飲食攝入情況，配合制定的飲食計劃，在食物調配上註意色、香、味，給予濃縮優質的蛋白質及必要的營養素，提供新鮮新鮮水果蔬菜全谷類食物確保攝入足夠蛋白質維生素和礦物質，避免了食用辛辣刺激的食物以免加重病情，也避免了過度飲食，以免加重腸道反應，聽從護士的建議讓患者少量多餐，避免暴飲暴食。
責任護士做完健康指導後，護理部程主任關切的詢問患者的飲食睡眠情況以及有無腹瀉腹痛粘液便尿急尿痛等不舒服的，患者微笑著搖搖頭說沒有，一切感覺都很好，已經放療23次了，沒有出現放療的不良反應。醫師和護士對他像對待家人一般，每天去看望他好多次，特別是任護士長非常有責任心，經常和他聊天、談心。剛查出病時心理壓力非常大，擔心治療沒有效果，經過井院長帶領的醫療團隊每一位醫護人員對他精心治療，耐心開導，對自己疾病的治療充滿信心，相信自己肯定能戰勝病魔。聽到患者的講述，我們都露出了開心的笑容，程主任也鼓勵病人要保持良好的心態，樹立信心，積極配合治療提高生存質量，合理安排運動及休息時間。有需要幫忙和有疑問的事情一定要及時告訴醫護人員，我們一定會竭盡所能，知無不言。
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回到護士站，任護士長說：攝護腺癌在咱們病區見的不多，患者在放療期間，加強巡視，嚴密觀察病情，避免不良事件，警惕患者出現放射性腸炎及放射性膀胱炎。一定要叮囑患者保持大便通暢，放療過程中盡量處於憋尿狀態，這樣可以最大程度的減少並發癥的出現。患者的心理困擾很大，我們應該給與患者心理支持，減輕心理壓力，提高其對康復的信心。與患者溝通時一定要有耐心，多交流、多指導，特別是現在服用的口服藥促進胃腸動力的藥，不要漏服，讓患者順利完成放療。
護理查房結束了，患者的治療沒有結束，醫護人員救死扶傷的責任永無止境。抗癌是一場與死神的博弈，是醫護與患者的雙向奔赴。溝通是風，吹卻患者的心中的陰霾;治愈的希望是光，由白衣天使擎起，照亮患者前行的道路;關懷是雨，是護士、家人、患友的鼓勵環繞著，從四面八方滋潤患者的心田;知識是露，浸入生命的各個角落，為患者堅定地前行倍添力量。
堅持就是勝利，願這位大叔在與癌癥的鬥爭中保持樂觀，相信自己一定能戰勝它。每一滴汗水都將澆灌出成功的花朵，期待大叔早日康復，我們一起迎接美好的未來。
