作者：廣州醫科大學附屬第一醫院藥學部副主任藥師 梁雪茵
藥品分類：男性科用藥
本藥可用於哪些疾病？
☆ 本品適用於治療男性勃起功能障礙。
如何使用這個藥品？
☆ 本品口服給藥。
☆ 推薦按需服用起始劑量為10mg，在進行性生活之前至少30分鐘服用，不受進食影響。依據個體的療效和耐受性不同，可將劑量增加到20mg或降低至5mg。最大服用頻率為每日1次。需要性刺激以使本品生效。
服用本藥時有哪些註意事項？
☆ 已知對他達拉非及其處方中的成分過敏的患者不得服用本品。
☆ 由於他達拉非具有使血管擴張的特性，會導致血壓輕度的、短暫的降低，這種特性可能增強硝酸鹽的降壓效果，因此，嚴禁與任何形式的硝酸鹽類藥物進行合並用藥。
☆ 與α-受體阻滯劑合並用藥時，接受α-受體阻滯劑治療的患者應達穩定後，再開始他達拉非的治療，並從推薦的最低劑量開始使用。
☆ 性生活會給心臟病患者帶來潛在的心臟風險。因此，包括他達拉非在內的治療勃起功能障礙藥物，不應使用於建議不宜進行性生活的心臟病患者。
☆ 服用後如持續勃起超過4小時，必須立即就診。
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本藥的不良反應有哪些？
☆ 常見不良反應為：頭痛、消化不良、背部疼痛、肌痛、鼻充血、潮紅、肢體疼痛、腹瀉。
☆ 嚴重不良反應為：眼瞼腫脹、眼痛、結膜充血、心肌梗塞、心源性猝死、不穩定心絞痛、室性心律不齊、短暫腦缺血發作、胸痛、心悸以及心動過速。
有以下情況的要註意用藥：
☆ 以下人群嚴禁服用他達拉非：
① 在最近90天內發生過心肌梗塞的患者；
② 不穩定型心絞痛或在性交過程中發生過心絞痛的患者；
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③ 尚未控制的心律失常、低血壓(＜90/50mmHg)，或尚未控制的高血壓患者；
④ 最近6個月內發生過中風的患者。
☆ 既往有非動脈性前部缺血性視神經病變（NAION）導致一側視力缺失的患者禁用他達拉非。
特殊人群可以服用本品嗎？
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☆ 孕婦及哺乳期婦女：本品不能用於女性。
☆ 兒童和青少年：18歲以下不得服用本品。
☆ 老年人：無須調整劑量。
☆ 對於輕至中度腎功能不全的患者無須調整劑量；對於重度腎功能不全的患者，最大推薦劑量為10mg。
☆ 對於肝功能不全的患者，本品推薦劑量為10mg；對於重度肝功能不全患者（Child-Pugh分級C）使用他達拉非的臨床安全性信息有限；尚無肝功能不全的患者服用高於10mg劑量的數據。
☆ 糖尿病患者無須調整劑量。
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如何才能獲得本品呢？
☆ 本品為處方藥，需要醫師開具處方才能到醫院藥房或有資格銷售處方藥的藥局才能獲得。
如何保存該藥品？
☆ 密封，在陰涼幹燥處（不超過20℃）保存。
審稿專家：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理
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