33歲的小劉去大城市打拼了幾年，回老家買了房買了車，去年才剛結婚。妻子年齡也不小了，倆人結婚後就開始備孕了，可1年過去了，一點消息都沒有，家裡的老人都跟著幹著急。小劉自己也急得不行，醫院去了幾次，倆人都沒查出什麼毛病來。就因為背負著太大的壓力，小劉最近在夫妻生活方面，都覺得力不從心了，妻子也是不停地抱怨，就這樣還要孩子呢？連正常的夫妻生活都沒有，哪來的孩子啊！這可真的是雪上加霜。
為此，小劉開始動了吃藥的心思，去網上一查吃“威而鋼”對生孩子也沒啥影響，然後他跑了很多家藥局，終於買到了“威而鋼”——西地那非。藥局是正規的大藥局，西地那非也是正規的藥，一片就128塊錢，小劉聽說這麼貴，也是心中一顫，可為了能生孩子，這點錢也不算什麼了，一狠心，他買了5片。
結果，第一天晚上他吃了一片，一點效果都沒有，他還抱有僥幸心理，覺得可能是剛吃的事，第二天晚上他又吃了一片，結果還是一樣，仍舊毫無效果，買的時候藥局人員就告知，一次最多吃一片，小劉也不敢多吃。
可是，100多塊錢一片買的藥，難道就白白浪費了嗎？
43歲的吳先生被ED（勃起功能障礙）這個病困擾好長時間了，比他小幾歲的妻子對他很不滿意，也是經常抱怨。在同事們的眼裡，吳先生就是一個“妻管嚴”，主要是妻子管錢管得嚴，零花錢都是有數的，所以他平時很少在外面吃飯。好在吳先生性子軟，和強勢的妻子很互補。可就因為這個問題，吳先生最近下班都不想回家了。和他比較要好的朋友得知他的困擾之後，給他推薦了“威而鋼”。
其實，吳先生也早就知道“威而鋼”，也動過心思，可聽說這種藥貴得要死，自己的零花錢根本就買不起，於是也就放棄了。可朋友告訴他去網上買，很便宜的，才幾塊錢一片。後來，吳先生真的就去找了找，發現確實如同學所說，24片才55塊錢，於是他果斷買了一盒。
買的時候吳先生就看到了賣家的提醒：推薦起始劑量是2片，一天最多一次，如果效果不滿意可以加到4片，要求事前服用，而且明確告知，在沒有性刺激下，服用推薦劑量的西地那非不起作用。回家後他挑了一個特殊的日子，吃了2片，果然這一晚上的妻子很是滿意。
吳先生用幾塊錢的“威而鋼”拯救了一個瀕臨破裂的家庭！
一、128元一片的西地那非和2.3元一片的差在哪？
1. 原研藥與仿制藥的差別：小劉所買的是原研藥西地那非，也就是我們所說的進口藥，因為過高的研發成本，所以上市後都以高價售出，即便過了專利期，被仿制後，原研藥的價格仍舊比仿制藥貴很多。而吳先生所買的是仿制藥西地那非，也就是國產藥，因為有了可以借鑒的研發工藝，所以成本降低很多，自然售價也會低很多。隻不過，雖然同為國產的仿制藥，不同廠家生產的成本也有所不同，所以價格也有差異。
2. 不同規格的差別：小劉所買的西地那非，藥局人員告知每次隻能用1片，原因是它的規格就是100mg一片的，這是推薦的最大劑量。而吳先生所買的西地那非，初始推薦劑量就是2片（50mg），可以加至最大劑量4片（100mg），因為它的規格就是25mg一片的。一個是100mg，一個是25mg，規格不同，就代表著所含有效成分的含量不同，每次服用的片數也不同，排除其他幹擾因素外，4片25mg的藥效才能抵上1片100mg的，自然價格也會有成倍的差別。
二、為什麼同樣的藥物，不同人服用的效果會有差異？
按照小劉和吳先生的反應來看，同樣都是西地那非，小劉用了最大劑量，還是進口的原研藥，都沒有任何的效果，反倒是便宜的國產藥，吳先生用起來的效果很好。這是為什麼呢？
1. 心理原因：“威而鋼”確實是治療男性ED的“神藥”，但是並非對所有患者都有效。西地那非主要是通過抑制磷酸二酯酶，松弛陰莖海綿體平滑肌，改善陰莖血流，來促進勃起的，所以更適用於有血管問題的男性。而且，臨床觀察發現，即便是對癥治療，也隻有約60%的患者有反應，對於其他原因導致的ED，效果就更不好說了。
小劉的ED很大程度上是因為心理原因導致的，主要是長期面對父母催生的壓力，還有自己給自己的壓力，才會出現不和諧的夫妻生活。所以即便小劉服用了藥物，但是嚴重的心理問題沒有消除，還是起不到效果。而吳先生不同，他已人到中年，身體機能下降，血管狀況也大不如從前，很可能是增齡導致的ED，所以他服用西地那非就是對癥的，效果就很明顯。
2. 沒有性刺激：西地那非起效的前提有兩點，一是掌握正確的用藥時間和用藥劑量，二是賣家所提示吳先生的，事前一定要有性刺激。換句話說，即便患者在用藥前1小時服用了西地那非，也用到了最大的劑量，但如果沒有相應的性刺激，吃了藥就幹等著藥物起效，那肯定等不到起效的那一刻，因為西地那非的作用是使患者對性刺激產生自然的勃起反應，沒有性刺激，哪來的勃起呢？
小劉服用西地那非後，就把希望全部寄托在了藥物上，就這樣等著身體有反應，也沒有跟妻子說實話，妻子自然毫無反應，自己等下去也就等睡著了。而吳先生特意挑了倆人的結婚紀念日，情調有了，情緒有了，身體反應也有了，再加上藥物的作用，自然就順理成章的就把好事完成了。
所以說，很多時候，藥物的價格高低不代表療效的好壞，尤其是現如今國家推行了一致性評價的政策，國產的原研藥可以達到和仿制藥一樣的有效性和安全性，這一點患者大可放心。如果經濟條件不允許，可以選擇國產藥。
至於西地那非為什麼對有些患者無效，很大原因是因為患者的用藥方式不正確，或者壓根就不對癥。基於此，用藥前最好去找專業的醫師，經檢查評估後，再行選擇藥物治療，否則白白浪費錢。
