今天想談談臍帶螺旋,經常有姐妹拿著報告單憂心忡忡問我是不是螺旋過緊,是不是超過某個數值就說明孩子有危險,需要怎樣治療?

今天圈姐就圍繞臍帶螺旋、臍帶扭轉來聊聊大月份你關注的那些事兒!

01臍帶螺旋指數到底是個什麼東西

臍帶螺旋指數(UCI)是指每厘米臍帶內的螺旋數目,部分學者認為正常臍帶螺旋指數為0.17±0.009。

若UCI<0.07則為螺旋稀少,與胎兒死亡、分娩時胎心減速、剖宮產時胎兒呼吸窘迫、胎兒結構和染色體異常、絨毛膜羊膜炎等相關。

若UCI>0.30為臍帶過度螺旋,與胎兒發育遲緩、分娩時胎心減速、血管栓塞和臍血管狹窄發生率增加相關。

UCI為1/一個完整螺距(cm),其實為局部UCI,一般取多處的平均值,正常範圍約0.17-0.37。

在正常情況下,臍帶螺旋形成可能增加臍帶對抗外力的能力,如牽拉、壓力、伸展、纏繞等,可以更好保護胎兒。

02螺旋指數真的能預示胎兒安危嗎?

看著上文的論述,好像我們只要查了臍帶螺旋,就能避免很多產科悲劇,尤其是讓我們都膽戰心驚的臍帶扭轉,這真的是一個這麼敏感的指標嗎?

①李勝利教授的觀點

我們來看看產科超聲大咖李勝利教授對臍帶螺旋的解讀,可能更具有權威度。

首先他明確產前要明確鑑別臍帶扭轉和自身螺旋非常困難。

其次,目前產科超聲觀察臍帶螺旋結構的指標,診斷標準並不統一,臍帶螺旋結構異常對臍血流影響不明確。

大家看明白了嗎?專家認為 印度卡其丸詐騙 印度卡其丸真假 印度卡其丸評價  印度卡其丸藥局 臍帶螺旋對臍血流影響不明確,也就是可能有影響,也可能沒有影響。

進而他認為診斷臍帶螺旋與不良妊娠結局關係缺乏嚴謹的循證學證據。

他認為把這種沒有經過充分論證的觀察指標用於臨床,會給婦產科醫生和孕婦引發不必要的焦慮,更可能會導致醫源性早產,實屬不應該。

②鄧學東教授的觀點

鄧學東教授也是超聲界的一個大腕儿,他曾多次科普臍帶螺旋,呼籲廣大醫生和孕婦正確看待臍帶螺旋。

他認為臍帶螺旋的程度與胎兒的預後並不真正具有相關性很多臍帶螺旋過緊的孩子一切正常!

如果臍動脈、子宮動脈、大腦中動脈一切正常,可以在超聲檢查單中描述,但不能在診斷裡提出,以免造成不必要的緊張。

什麼意思,就是只要上面三個動脈是正常的,即便臍帶螺旋過緊也是沒關係的。

臍帶螺旋指數不能全面反映臍帶整體的螺旋狀態希愛力雙效效果 希愛力吃多了有時局部有螺旋過緊的情況,大多數臍帶都正常。

什麼意思呢,我們往往把臍帶比喻成電話線,但它又不是像電話線那麼均勻,有的地方松,有的地方緊,所以測量臍帶螺旋是有較大誤差的。

如果真的較真,對每一個孕婦都去嚴格測量這個指標,那恐怕太多太多孕婦會顯示螺旋有這樣那樣的問題。

03螺旋和扭轉到底有沒有關係

到目前為止,大多數學者認為,臍帶扭轉導致胎死宮內極其罕見,也是無法預防的偶然事件。

臍帶扭轉的機制還不明確,以往病例報導中多強調臍帶局部華通膠薄弱可能更容易導致扭轉,但也有個案報導認為與華通膠無關。

臍帶扭轉可能偶爾與不良的胎兒或胎盤改變有關,如非免疫性胎兒水腫、胎盤功能不全、宮內生長受限、心律不齊、心功能衰竭、羊水過少等等

李勝利教授認為,如果超聲檢查發現以上胎兒改變,可能有利於臨床進行預防處理。

另外有研究指出,在無特殊的臨床病史和其他發現時,僅僅在胎兒屍檢發現臍帶打結和異常的臍帶螺旋並不能作為胎兒確切的死因。

這很明顯,意思是,所謂的臍帶扭轉、過度螺旋都不能作為大月份胎死宮內的病因,出現這種結果可能另有原因。

他們認為就如同產前超聲無法鑑別對胎兒有害和無害的臍帶繞頸一樣,超聲也無法鑑別對胎兒有害和無害的臍帶螺旋結構異常。

這就更無法根據這種螺旋結構異常去判斷到底能不能形成臍帶扭轉,會不會造成胎兒死亡了。

所以,別再去盲目排查臍帶螺旋指數了,它一點也不靈敏,只是眾多指標當中的一個,甚至和你曾經有過或沒有過的大月份臍帶扭轉死胎可能差著十萬八千里。

任何一個臍帶螺旋數據也僅僅是對所測量的那段臍帶的客觀反應,不能代表整個臍帶,也不能代表其他時間段的臍帶,只代表此時此刻測量的幾段臍帶的平均值,僅此而已。

如果你實在太擔心胎兒安危,你產檢時只需要知道臍血流、子宮動脈血流、胎兒大腦中動脈血流,這三個指標是否正常也就夠了!

別給自己太大壓力,也別人云亦云了,判斷胎兒安危的指標不是這個,大家要跟著一起進步啊!弘安藥局主要銷售印度學名藥,性功能障礙預防和治療的男性保健產品,以及改善女性性冷淡和夫妻之間調情用的催情助興產品。網站鏈接:https://hungans.com   客服賴ID:wenwen966 歡迎您來咨詢!