在臨床治療上，一般經常使用的藥物是第五型磷酸二酯酵素抑制劑,其實耳熟能詳的「威爾鋼」，就是PDE5 inhibitor的一種。
高血壓可能傷害血管內皮細胞並降低一氧化碳合成量，提高罹患勃起功能障礙的風險。除了生理機制外，動脈擴張一般來說涉及細胞的生化反應，因此，勃起的關鍵要素在於正常血管內皮細胞和一氧化氮；內皮細胞產生的一氧化氮能幫助調節血管彈性（舒張或收縮血管），如果患有高血壓，血管中有可能產生生理變化；升高的血壓會使血管壁產生小撕裂傷，在修復過程中，血管壁會增厚、變得狹窄，可能形成動脈粥狀硬化症,而這不單單只影響心臟冠狀動脈，陰莖的血管也可能發生硬化，減少流向陰莖的血流量，便可能導致勃起功能障礙。
高血壓也是一氧化氮含量降低的原因之一，一氧化氮能使血管放鬆、舒張，隨著時間增長，長期高血壓患者合成與釋放的一氧化氮量可能會減少，從而影響血管充分擴張的能力，使陰莖充血所需的額外血液無法正常輸送，而導致陽痿。
男性高血壓患者也可能有較低的睪固酮濃度，睾固酮是男性的主要荷爾蒙，在性慾中起著重要作用，如果睪固酮水平過低會導致荷爾蒙對性慾的反應下降。
有些高血壓患者會擔心自己服用高血壓藥會導致陽痿，甚至排斥吃藥，但現在你已經知道，高血壓同樣也可能造成性功能障礙，而且還會導致心臟病。
吃高血壓藥會陽痿嗎？
是的，確實有部份降血壓藥對性功能會產生影響，例如β阻斷劑；中文來說就是我們常聽到的「乙型阻斷劑」，另外還有利尿劑也有影響
那如果又要控制血壓，而勃起功能又被影響了，想要改善怎麼辦？其實全球降血壓藥可能有一百種以上，在台灣的降血壓藥至少也有十幾二十種以上，如果因為服用降血壓藥而發生陽痿性功能併發症，趕快跟醫師說，討論一下可以換什麼其他劑型的降血壓藥，會影響性功能的藥通常是因為影響了神經傳導問題，通常只要不是屬於β型阻斷劑或利尿劑類的降血壓藥，不太會影響，請醫師幫忙選擇以其他機轉來降低血壓的藥物就可以改善。
如果降壓藥無法改變時,或者改變降血壓藥仍是陽痿怎麼辦呢,可咨詢醫生另服用威而鋼,犀利士或樂威壯等壯陽藥恢復性功能,但有一點要注意的是,性功能障礙藥能擴張血管,通常也具有一定降血壓功效,有服用高血壓藥者,另外要服用壯陽藥時,建議至少間隔6小時,比方早上服用降血壓藥,而犀利士的服用時間就挑下午或者晚上,避開二種藥的可能互相干涉的機率
當然,其實有的時候性功能受到影響，並不是藥物的問題，而是本身的慢性病問題，因為有高血壓的人，如果持續都沒有好好控制，大約有68％的患者會出現性功能障礙，這就不是停藥或換藥就可以改善的，相反的，如果高血壓已經出現性功能障礙又不好好控制還停藥，因為高血壓會影響微循環，會讓勃起功能障礙惡化更嚴重。
男性陽痿指的是長時間內無法保持勃起狀態滿足性功能，由於尋求醫療協助的患者比例較低，無法準確估計此症狀的發生率，但根據估計，18~60歲的男性人口中約有8%~10%的人有此問題，雖然這並非攸關生命的疾病，卻會對男性的生活有嚴重影響。
