許多人嘗試利用生酮飲食減重,坊間已經流行了好一陣子,近來,網路上說:「採用生酮飲食,不但能減重,還可以減少脂肪肝」,引起許多人躍躍欲試,這是真的嗎?減重醫師表示,短期使用生酮飲食,似乎可以看到體重下降成果,但是有三高或其他慢性病的人長期使用,反而可能會造成肝臟或腎臟病變,不可不慎!



生酮飲食減肥短時間效果不錯 能讓糖化血色素數值進步

台灣肥胖症衛教防治學會常務理事暨減重專科醫師劉伯恩表示,所謂「生酮飲食減重法」,又稱為「限醣飲食減重法」,簡單來說,就是吃很少的碳水化合物(澱粉類、糖類等等),並以油脂來代替平時從碳水化合物中得到的能量,並模擬飢餓狀態,強迫人體燃燒脂肪。由於脂肪在體內分解後會產生酮體(ketone)。因此,這種以脂肪作為主要能量來源、不斷產生酮體的飲食法,就叫做生酮飲食減肥法。

長期使用生酮飲食,是否能夠讓人更健康?

生酮飲食的特色,就是以高油脂成分的食物取代澱粉類食物,而因人體一般正常的代謝途徑,是先分解澱粉類食物來產生代謝所需的熱量,一旦澱粉類存量不夠時,便會以油脂類來替代燃燒。而又因1克的葡萄糖(澱粉類)僅能產生4大卡的熱量。但油脂類1克卻能產生9大的熱量,其燃燒的速度是澱粉的兩倍。因此,短時間採用生酮飲食減重,可能會有一些效果,甚至能讓糖化血色素數值進步。但是長期使用生酮飲食是否能夠讓人更健康,目前並沒有專業的醫學研究實證支持。

網傳:生酮飲食能減重,還可以減少脂肪肝?減重名醫破解

再來看看網路上傳說:「採用生酮飲食,不但能減重,還可以減少脂肪肝」,到底真相如何?「常聽人說:「脂肪肝是吃出來的」,劉伯恩醫師表示,造成脂肪肝的原因很多,最主要的成因即是肥胖,還有第二最重要機轉是胰島素抗性、三高、酗酒(引起酒精性肝臟疾病)、病毒性肝炎,以及藥物、內分泌異常等。若將病毒性肝炎及酒癮等因素排除,因其他代謝因子引起的脂肪肝,則通稱為「非酒精性脂肪肝疾病」,已成為最普遍的肝疾病。



網路上傳說:「採用生酮飲食,不但能減重,還可以減少脂肪肝」,到底真相如何?



造成脂肪肝的原因很多,最主要的成因即是肥胖,還有第二最重要機轉是胰島素抗性、三高、酗酒(引起酒精性肝臟疾病)、病毒性肝炎,以及藥物、內分泌異常等。

脂肪肝又可大約分為以下幾類:

1.肥胖性脂肪肝:

肝內脂肪的堆積程度和體重成正比,尤其是重度肥胖者得到脂肪肝性病變率高達七成以上。

2.酒精性脂肪肝:

一些長期嗜酒者在臨床上發現有八成以上有脂肪侵潤。

3.糖尿病脂肪肝:

一般糖尿病患者有一半以上機率,可能發生脂肪肝。

4.營養不良性脂肪肝:

一些缺乏蛋白質者,也可能會引發脂肪肝。

5.妊娠性脂肪肝:

多發生在懷孕34到40周時發病。

6.藥物性脂肪肝:

某些藥物會抑制蛋白質的合成,而造成脂肪肝。

脂肪肝的形成和許多慢性疾病有關連性,如肥胖、胰島素抗耐性、第二型糖尿病、高血脂、高血壓等。其病理過程就是疾病引發胰島素無法快速的分解醣類,導致積存在體內藉克列式循環,而形成脂肪堆積在肝臟內。

改善「非酒精性脂肪肝」,靠飲食、體重控制與適當的運動

所謂「非酒精性脂肪肝」,就是指肝組織病理變化,但無明確飲酒史的一種慢性肝炎和慢性代謝性疾病有密切關係,而因過多脂肪的堆積故容易產生發炎反應,久而以後就會導致肝硬化,甚至肝癌病變。其治療的方向也是要藉著飲食、體重控制與適當的運動,才能達到治療的效果,甚至如果減少5%至10%的體重,就可明顯改善脂肪肝的病變。



生酮飲食短期來說,能夠快速達到減重的效果。但是,長期下來如果飲食沒有調整,文獻指出可能會使血液中的三酸甘油酯增加,讓血液中的血脂肪產生異常,反而會引起脂肪肝。

長期使用生酮飲食 飲食沒有調整,恐血脂肪產生異常

劉伯恩醫師表示,生酮飲食的基本原則是少吃碳水化合物,並多吃肉類及油脂類的食物幫助代謝,藉著代謝脂肪來產生能量,故有些人在嚴格使用生酮飲食法後,其體重就呈現明顯的下降,主要原因就是同樣的克數,脂肪燃燒可以產生兩倍於葡萄糖的熱量,因此可以快速地達到燃脂的作用,進而就會呈現到體重的變化。短期來說,能夠快速達到減重的效果。但是,長期下來如果飲食沒有調整,文獻指出可能會使血液中的三酸甘油酯增加,讓血液中的血脂肪產生異常,反而會引起脂肪肝。

劉伯恩醫師最後提醒,一般坊間使用生酮飲食的人,據臨床的統計大部分都是以減肥為訴求,但因肥胖者本身的代謝就不是很好,加上大部分有三高或其他慢性病的問題,因此很容易加速肝臟或腎臟的病變惡化。所以,包括慢性腎臟病、懷孕、心肌症、肝臟疾病、腎結石、血脂肪過高的人都不建議採用生酮減重。還是要維持均衡的飲食模式,才是健康又完美的減重方法。

只要減輕5%體重,就有助逆轉脂肪肝

至於要預防脂肪肝,近20年來許多研究發現,最根本逆轉脂肪肝的方式,仍然是控制飲食與增加運動習慣,效果會遠大於其他藥物的治療。只要減輕5%體重,不僅肝臟發炎、脂肪肝的程度,以及其他新陳代謝症候群,都可以獲得改善。


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