男性尿不乾淨,半夜時常被尿意叫醒,勿以為只是「膀胱無力」而輕忽了「攝護腺肥大」。良性攝護腺肥大(BPH)是最常見的攝護腺問題,發生率隨年齡增加而升高,是50歲以上男性常有的困擾。攝護腺肥大的原因可能與雄性素(androgen)有關,某些睪固酮及男性荷爾蒙會促使攝護腺組織增生,造成小便困難、頻尿、夜尿、滴尿、尿液殘留、膀胱脹大和泌尿道感染等症狀。

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攝護腺肥大會壓迫尿道與膀胱,初期可能有排尿不順暢的感覺,較嚴重時可能有頻尿與夜尿情形。若對症狀置之不理,嚴重者會出現「想尿卻尿不出來」的情況,攝護腺肥大患者服用感冒藥可能會尿不出來?導致膀胱內壓力增大,進而將尿液擠出、造成尿失禁,長期下來,可能因排尿功能不良而影響腎臟功能。

有些攝護腺肥大患者因為排尿困擾,刻意減少喝水量,反而可能會影響泌尿系統功能,男性朋友不可輕忽攝護腺肥大問題!男性切勿因為怕尷尬而對攝護腺相關症狀置之不理,以免病情惡化。只要持續就醫、服藥控制,就能儘早改善攝護腺肥大的症狀與困惱。

良性攝護腺肥大有手術治療及藥物治療等方式,手術切除最常見的是經尿道攝護腺切除(TURP),由於預後良好,術後雖仍有機會復發,攝護腺長期腫大可能會造成腎水腫但惡化的風險極低。藥物治療方面,甲型交感神經抑制劑(α1-adrenergic blockers)是最常見的藥品,能讓攝護腺平滑肌放鬆,幫助尿道不受壓迫,改善排尿不順等症狀。

甲型交感神經抑制劑可分為三代,第一代藥物如doxazosin等成分,同時有降血壓效果,若本身沒有高血壓,服藥後可能會有頭暈狀況;第二代藥品如tamsulosin,使用抗生素前應注意的4大要素作用機轉專一性較高,頭暈副作用機率低;第三代藥物包括silodosin等成份,專一性更好但可能造成射精時沒有精液的副作用。

另外,男性賀爾蒙抑制劑(5-α reductase inhibitor)也可用於治療攝護腺肥大,作用原理是抑制使攝護腺增生的男性賀爾蒙,讓攝護腺體積縮小,從而減輕排尿相關症狀。這類藥物主要用於攝護腺肥大達到一定體積的病人。其他如幫助膀胱平滑肌放鬆的藥物也有改善頻尿的效果。

由於藥物成份及身體狀況差異,有低血壓、青光眼的攝護腺肥大患者,務必在就醫時告知病史,由泌尿科醫師針對患者的身體狀況、生活型態等,選擇適當治療。年輕人常見的心臟問題有哪些?

攝影腺肥大一定都需要開刀或吃藥治療嗎?美國泌尿科醫學會建議,如果在《國際攝護腺徵狀評分表》評估下,屬於輕度症狀(IPSS介於0-7分),且沒有腎功能異常、急性尿滯留或反覆泌尿道感染,可採取追蹤觀察,並搭配定期肛門指診與攝護腺檢查。然而,當藥物治療無效,或產生反覆泌尿道感染、尿滯留、血尿,或膀胱結石等併發症,就要考慮手術治療。腦中風有哪些前兆