雙相障礙屬於心境障礙的一種型別,指既有躁狂發作又有抑鬱發作的一類疾病。具體圖示如下:

研究發現,躁狂發作前往往有輕微和短暫的抑鬱發作,所以多數學者認為躁狂發作就是雙相障礙,僅僅抑鬱發作的才是單相障礙。

雙相情感障礙發作有三種類型,既抑鬱發作、躁狂發作或混合發作。

躁狂發作:上章我們已經講過躁狂症(具體詳見躁狂症——一種可能會出現攻擊行為的躁狂抑鬱症),根據臨床表現來看,一旦有躁狂症有極大可能是雙相障礙,所以在此不做過多提及。

抑鬱發作雙相抑鬱發作與單相抑鬱發作的臨床症狀及生物學異常相似而難以區分,雙相抑鬱因表現不典型往往被忽視。正確診斷雙相抑鬱障礙是合理治療的前提。兩者的治療方案及預後轉歸存在明顯差異,兩者的差異主要表現在:

混合發作指躁狂症狀和抑鬱症狀在一次發作中同時出現,臨床上較為少見。通常是在躁狂與抑鬱快速轉相時發生。例如,一個躁狂發作的患者突然轉為抑鬱,幾小時後又再復躁狂,使人得到“混合”的印象。但這種混合狀態一般持續時間較短,多數較快轉入躁狂相或抑鬱相。混合發作時躁狂症狀和抑鬱症狀均不典型,容易誤診為分裂心境障礙或精神分裂症。

值得注意的是,雙相抑鬱未引起臨床醫生足夠重視,有報道37%的雙相抑鬱患者被誤診為單相抑鬱,長期使用抗抑鬱藥治療,從而誘發躁狂、快速迴圈發作,使發作頻率增加。

那如何診斷雙相情感障礙呢?一般診斷雙相情感障礙可以做哪些檢查呢?

雙相情感障礙的典型病例診斷一般不困難。國際上通用的診斷標準有ICD-10和DSM-IV。但任何一種診斷標準都難免有其侷限性,而密切地臨床觀察,把握疾病橫斷面的主要症狀及縱向病程的特點,進行科學的分析是臨床診斷的可靠基礎。

所以在此建議有懷疑自己有雙相情感障礙患者要積極的配合治療,祝精神疾病患者們都能早日康復。

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Reference:健康生活