前言：
50歲的王先生最近半年總感覺性生活不如意，與妻子進行性生活時總是出現中途疲軟或早泄的情況。這一情況嚴重影響了王先生與妻子的夫妻感情和夫妻生活不愉快而尋求春天藥局醫師幫助，
醫師推薦了賽倍逹這款藥，因為王先生的性功能障礙有幾年了，在結合王先生自身身體情況下給他建議100mg的劑量，由于王先生平時是個性子比較急的人，在吃賽倍逹100mg後取得比較滿意
的結果後，對于藥物的起效時間還是想要更快些，便耍起了小聰明，一次性吃200mg，結果，卻發生了頭痛，于是便來咨詢。賽倍逹的推薦常規劑量為100mg，患者在初次服用時劑量不要太多，
推薦按起始劑量100mg服用。適應之後可以根據每個人不同的體質、療效及藥物耐受性等進行調整，可以逐漸減少至50㎎，或增加至200㎎。如果需要減少至50mg時則需要在性活動前半小時服
用，才能更好地發揮其藥效，而如果需要增大劑量時最大劑量也不能超過200mg。
通過王先生的案例，我們看到這裏引申出了幾個問題：
賽倍逹這2個劑量吃下去後，賽倍逹的起效時間會不會有什麽不同，是不是大劑量200mg起效會更快？ 不同劑量的賽倍逹，副作用會有什麽不同？ 不同年齡段該如何選擇不同劑量的賽倍逹？
首先來看第一個問題解答：賽倍逹目前有50mg、100mg和200mg三種劑量，一般來說，賽倍逹說明書裏面的起效時間寫著是15分鍾，這是同類中夠不著的速度，然而王先生還想要更快，那麽有
一項為期12周的四期、隨機、雙盲、安慰劑對照研究中，觀察賽倍逹給藥15分鍾後對ED患者的治療效果，賽倍逹200mg組在服用後10分鍾、100mg組在服用後12分鍾、50mg組在服用後15分鐘，起
效時間沒有明顯的差別。因此賽倍逹50mg、100mg跟200mg並不會因為劑量關系而呈現起效時間稍微不同。
雖然賽倍逹的各種不良反應相對比其他3種（威而剛、犀利士、樂威壯）要小，下面這個表200mg賽倍逹的研究數據可以看出常見的不良反應有頭痛，其次是面部潮紅、鼻塞，不過都
低于10%，但是大小劑量的不良反應發生率還是有不同的。
我們來看下100mg賽倍逹用藥後的不良反應發生率有多少，下面這個表可以看出頭痛、頭暈的發生率是4.4%，相比200mg頭痛發生率低了4.9%，
因此可以看到賽倍逹不同劑量，不良反應基本相同，只是200mg不良反應的發生率會高一些，但與同類相比賽倍逹的不良反應是四者中最低的。
那麽王先生這個案例頭痛發生的原因也就真相大白了，因此這裏還是要提醒大家一句，還是要遵從說明書的用法用量，不要盲目自己去加量用藥，如果因效果不理想等原因，那麽需要在專業醫生或
藥師指導下來進行用藥調整。一般來說，賽倍逹按照說明書的推薦劑量100mg服用即可，一項國外臨床試驗中顯示65 歲以上的患者的有效性和安全性與年輕患者相比總體無差異，因此對于肝腎功
能正常的人來說，不需要因為年齡層不同而在劑量上面做調整。但是如果有肝損或者腎損的人，那麽要在專業醫生指導下用藥。
總結一下：
賽倍逹50mg、100mg與200mg起效的時間基本上是一致，200mg相對來說不良反應會比100mg、50mg發生概率大一些，不同年齡層服用一般從50mg、100mg用
起，如果有肝腎損傷需要在醫生指導下安全用藥。
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