從小唸書就可能是「四眼田雞」近視,而老花眼,則約是40歲以後的人常有的症狀。但是,關於近視與老花這兩者之間卻存在不少迷思,例如:常會聽到人家說:「只要有近視,以後就不會有老花。還有人說:「戴近視眼鏡即使有了老花,可以跟近視抵消,就不用戴老花眼鏡了。」且聽眼科醫師詳細破解。

近視遠的看不清 度數越深遠方景物越模糊

近視的徵狀是看遠的景物模糊不清,看近的景物則比較清楚。度數越深,遠方景物越模糊,越要把東西移近眼睛才可看清楚。近視的原因是眼球過長,因此,遠方景物的焦點會落在視網膜的前面,而非視網膜之上,而形成模糊的影像。

新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山醫師表示,一般驗光是以能看見6公尺以內景物為標準,看得清楚可稱為視力1.0,但是,如果無法看得清楚,則需要透過配鏡來彌補中間的落差;不過,為了讓近視的人戴上眼鏡比較舒適,一般最多配鏡視力可達0.8即可。

 

老花近的看不清,與睫狀肌「調節力」有關

至於老花眼的形成,則與眼睛的睫狀肌「調節力」有關。眼球的結構,在最自然的狀態下,是用來遠看,也就是看遠的地方最不需要使力,可以很輕鬆很舒服的看。但是,當遠處物體向眼睛靠近,要看近時,就要靠眼睛的睫狀肌將影像重新拉回到視網膜上,這種睫狀肌收縮的能力,就叫「調節力」,老花可以由遠近調節力的差距計算得知。

而這種調節的能力,到了40歲以後就日漸喪失,所以造成看近的沒有辦法聚焦,而造成眼花的感覺。甚至看書容易疲倦,眼眶會痛,還有的人會眼球疼痛,這些都有可能是老花所造成的現象。老花眼驗光是以能看見33公分內的景物為標準,如果此近距離事物看不清楚,則視同老花。

 

有近視的人,以後不會有老花?

老花眼其實是一種正常的生理現象,原本可以說是人類演化史上的一種進化,試想從出生至少年,邁入學習階段,必須有看近的視力,才能幫助學習。而到了青壯年,為了捕捉獵物及免於毒蛇野獸的攻擊,也必須有看近的視力,才能增強能力。

可是到了老年,己經有下面的年輕人來供養與保護,族人都圍繞在其周圍,他只要遠觀四方,找出危險的來源,食物的所在即可,所以根本不需要近視了。


針對近視同時又有老花的人,配眼鏡的建議是同一副眼鏡,上層是矯正一般近視,下層則是配老花眼鏡。

時至近代,人類卻反其道而行,即使到了老年退休,卻不甘寂寞,頻頻看電視打電腦、閱讀書報,一直在用近視力,這樣當然會造成老花了。

所以,近視與老花的成因不同、視物遠近也不同,所以兩者不能一概而論。有近視的人日後也可能合併罹患老花眼,卻是無庸置疑的,尤其現今迷戀3C產品,使得睫狀肌功能加速衰退,老花發生年齡會提前,而老花度數則會增加。

 

戴近視眼鏡有了老花就可以跟近視抵消,不用再戴老花眼鏡了?

但是,兩者之間仍然存在一些迷思,例如:「已經有戴近視眼鏡的人,有了老花就可以跟近視度數抵消,所以,不用再戴老花眼鏡了?」陳瑩山醫師表示,這一句話只說對了一半,嚴格來說,應該是「看近的度數可抵消,但是看遠還是不清楚,因為仍然有近視的問題。

以淺顯的舉例來說,一個50歲的人近視200度,同時患有老花200度,一般而言,40歲老花大約100度、50歲200度、60歲300度,60歲以後度數就不再改變了。也就是說,老花也是以後每年10度的速度增加,並非一成不變的。這名患者的情況可說剛好近視與老花度數剛好「抵消」。但是,不代表就不需要配戴眼鏡,因為仍然有近視看遠看不清的問題。

 

有近視又有老花該配戴什麼眼鏡?可以同時一副眼鏡搞定嗎?

針對近視同時又有老花的人,配眼鏡的建議是同一副眼鏡,上層是矯正一般近視,下層則是配老花眼鏡。如果近視與老花同為200度,則上層配200度,下層只需要配平光即可。

 

有近視又有老花,還要擔心日後有什麼眼睛疾病?

陳瑩山醫師表示,有近視又有老花的人,一旦年齡增加、眼睛老化,與一般視力正常的人一樣,如果平時不善加保護眼睛,同樣都有罹患白內障、青光眼、黃斑部病變等風險。所以,愛護眼睛是從小到大,都要做的功課,任何人都無法逃避,也沒有特權。


 破解迷思!近視與老花可抵消,是真是假?

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