過去拉皮只能選擇傳統手術的方式,拜科技之所賜,人們在抗老有了更多的選擇,近年尤其風行電波拉皮及音波拉皮等非侵入式療程,兩者皆有優缺點,也有其適應的族群,因此如何選擇適合自己的抗老方式,相信也成了許多人好奇的一門課題,本期我將分享過去的治療經驗,並針對多項抗老療程進行簡單的分析。

最近有個朋友,面部有些鬆弛下垂,還有法令紋等老化問題,原來想去做拉皮手術的,經過我曉以大義,好好的解釋了一下最新的微整概念後,同意接受我的綜合治療,經過一個月後,她回診並做了術前及術後的照片對比,發現臉的輪廓線變得明顯了,法令紋及淚溝都明顯改善了,人變得精神許多,臉變得小而緊實了。她說辦公室同事和朋友都覺得她年輕了不少,都問她是不是瘦身了。她的媽媽看著自己女兒的變化,覺得效果挺好的,就嚷著要求女兒帶她給我治療。

當她帶著媽媽進到診療室時,我楞了一下,雖然知道她的媽媽的年齡近六十歲,但是覺得狀況似乎比六十歲還老了許多,主要是皮膚的細紋特別多、皮膚很薄,紅血絲也明顯,表情也有些許不自然,經過詢問,才知道媽媽在差不多八、九年前做過拉皮手術,看到這種情形,我回頭就跟我的朋友說,妳看,還好建議妳不去做手術,不然妳過幾年也有可能變成像媽媽一樣的狀態。她說:「是啊,還好你阻止我做拉皮手術,不然我可慘了!」
 
拉皮手術,不論是傳統的大切口或是微創的內視鏡小切口手術,都是在將鬆弛的贅皮切除後,再將皮膚重新縫合,這種縫合的效果就像是將鬆的橡皮筋重新拉緊一樣,在一定的時間內皮膚的緊度會有明顯的攻善,但是拉皮手術會有的問題是做完會有面部表情損失的情形,一般是15~20%,當然在不做大的面部表情時,看得並不明顯,但近距離接觸時就會有明顯的感覺,例如眉毛變成飛眉,眼尾拉長,嘴巴會變寬等;拉皮手術的另一個副作用就是皮膚變薄,因為皮膚經過剪皮後,皮膚的張力增加,加上皮膚本身屬於老化的狀態,膠原蛋白本就比較少,拉力增加的結果會造成在手術幾年後皮膚開始變薄、接下來皮膚的緊實度慢慢下降後,反而會有皮膚細紋變得更明顯的情形,這在做過兩次拉皮手術的客人身上看得更明顯,她們在拉皮手術後數年後,不僅是皮膚鬆弛的更利害,變成很皺的薄皮,紅血絲也變得更明顯,反而看起來更老。
 
拉皮手術雖然在開始的效果很不錯,但維持時間並不長,一般是五至七年,兩次手術約可維持十幾年,如果我們四十歲做了這個手術,那五十五歲以後,我們還能做什麼去保持臉部的緊實呢?總不能六十歲或七十歲了繼續再拉皮吧!一位愛美的人,二十歲愛美,四十歲也會愛美,六十歲還是會愛美,甚至七十歲也想保持年輕,這從我的客群橫跨十六歲至七十二歲就可以明顯的看出,而且大部份的女性都希望自然的美,也美的自然,並不想看到臉上有表情僵硬的咸覺;既然手術維持的時間不是那麼的長,兩次(含)以上的拉皮手術會造成明顯的面部表情僵硬,因此拉皮手術應該是緊實皮膚的最後手段,以前建議手術年齡是在四十歲左右,現在則建議可以留到五十五歲以後,那在皮膚稍微鬆弛的三十歲左右到五十五歲之間,這個灰色地帶,我們能不能幫客人解決問題。
 
拜生物科技及光電技術進歲之賜,我們有無創治療的電波拉皮、音波拉皮、有長脈衝雷射可供選擇,還有微創手術的雷射溶脂緊實及射頻緊實;另外,生物科技的進步我們可以使用手術的PDO羽毛線(QUILL)或是鈴鐺線(含PLLA的PDO線),或是微創的PDO埋線及注射用聚左旋乳酸(SCULPTRA)緊實治療,可以做皮膚的緊實,配合玻尿酸、膠原蛋白、自體脂肪移植等植入,我們可以重塑鬆垮的臉部。有幸生在這個科技暴發的時代,讓我這個也愛臭美的人有了更簡單的方法保養自己的年輕狀態。
 
雖然有這麼多種治療方式,但是各個治療的方式都有其適應症及限制,並不是一種治療就可以適應所有的病人,能夠解決所有的老化問題,做為一個美容整形醫生,我們與時俱進是必需的,這樣才不負愛美的客人對我們的期待,對於新式的光電生醫緊實方式,會在接下來的文章中再向大家介紹。
 
醫師小檔案
陳世棟醫師從事醫療工作多年,是義大利DEKA公司激光溶脂國際訓練講師及以色列ALMA(深藍)國際訓練講師,為中國整形美容外科學全書《微創美容外科學》編者之一,也是台灣美容醫學醫學會理事及美容外科教育長,長期從事醫學美容臨床及教學工作。本身有外科、內科及醫學工程專業背景,專研於先進的醫美技術開發,在激光溶脂、自體脂肪移植、幹細胞治療、端粒酶抗衰老治療及複合式無痕微整形等都有非常精湛的研究。